第六章-三铺床法.pptVIP

第六章 患者入院和出院护理  第三节 人体力学在护理操作中的应用 一、常用的力学原理 （一）杠杆作用 杠杠是利用直杆或曲杆在外力的作用下 绕杆上一固定点转动的一种简单机械。 杠杆的受力点—力点 固定点 —支点 克服阻力 —阻力点 当动力臂 ＞ 阻力臂 — 省力 动力臂 ＜ 阻力臂 — 费力 根据杠杆上的力点、支点、和阻力点的相互位置不同，杠杆可分三类 1.平衡杠杆 支点在动力点和阻力点之间的杠杆。如人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作。 2.省力杠杆 阻力点在动力点和支点之间。如人用脚尖站立时。 3.费力杠杆（速度杠杆） 动力点在阻力点和支点之间。这是人体最常见的杠杆作用，如用手举起重物。 （二）摩擦力 静摩擦力 互相接触的两物体，在外力作用下，有滑动倾向时，所产生的阻碍物体开始运动的力。 滑动摩擦力 一个物体在另一物体上滑动时所产生的阻碍滑动的摩擦力 滚动摩擦力 滚动物体时受到的摩擦力。 （三）平衡与稳定 1.物体稳定性与其重量成正比（轻重椅子之比） 2.物体稳定性与支撑面大小成正比（侧卧、仰卧） 3.物体的稳定性与其重心高度成反比（自立、下蹲） 4.物体稳定性与重力线、支撑面的关系（坐位变立 位的动态平衡） 二、运用人体力学的原理 1. 利用杠杆作用（操作时靠近操作物，取物时应 保持平衡） 2. 扩大支撑面 （操作时两脚前后或左右分开，给 病人变换卧位时，应取稳定卧位） 3.降低重心（进行地平面护理操作或取位置低的 物体时，应下蹲扩大支撑面） 4. 减少身体重力线的偏移（提物或移动病人时， 应将尽量靠近自己的身体） 5.尽量使用大肌肉群或多肌肉群（端盘） 6.用最小量的肌力作功（尽量用推或拉代替提举动作） 第四节 铺床法 (bed making ) 识记： 1. 患者床单位的设施。 2. 备用床、暂空床、麻醉床的铺床法 做到态度认真、步骤有序、方法正确、过 完整，并运用节力原则，符合平、整、紧、 实的要求。 3. 各种铺床法的异同点。 一、患者单位的准备 （一）患者单位及设备 医院的病床须具备的特点： （1）能升降高度的病床 （2）能够调整床上下部分的高度 （3）便于移动（装置脚轮） （4）假设床拦 床垫、床褥、棉胎、枕芯（固有设备） 大单、被套、枕套 中单、橡胶中单 放置在床旁的小桌，主要放置病人日常生活的物品。 （1）床头灯 （2）呼叫系统 （3）其它装置：中央供氧、中央负压吸引等设备 普通病床 骨科专用病床 产科专用病床 烧伤科专用床翻身床 儿科病床 各单折叠法 大单： 左手交右手，右手交左手 床尾交床头3次 被套： 右手交左手，左手交右手 床尾交床头3次 棉胎 ： “S”形3折 铺床法 常用的铺床法有： 备用床、暂空床、麻醉床。 要求： 舒适、平整、紧扎、安全、实用 备用床(closed bed ) 大单铺完后整体观 统一放置 使病室整齐、划一 【评价】 1.舒适、安全、实用、耐用 2.大单中缝对齐，四角平整、紧扎 3.被头充实，被盖平整、两缘内折对称齐 平床沿 4.枕头平整充实，开口侧背门放置 5.操作流畅，注意节力 6.病室及病人床单位环境整洁、美观 暂空床( unoccupied bed ) 【计划】 1．护士准备 洗净双手，戴口罩，着装整齐；熟悉操作方法. 2．用物准备： 床褥、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯,必要时加橡胶中单和中单. 3. 环境准备 病室内无病人进餐或治疗 1 ．将备用床的被盖（被套式）三折于床尾。 2 ．根据病情需要，铺橡胶单、中单。 1.病床符合舒适、安全、实用、耐用 2.操作方法正确，符合节力原则 3.用物准备符合病情需要 4.病人上、下床方便，躺卧时感觉舒适 麻醉床( anesthetic bed ) 目的： 1 ．便于接受和护理手术 后的病人。 2 ．使病人安全、舒适、预防并发症。 3 ．保护被褥不被血液或呕吐物污染，便于更换。 评估： 1．患者情况 2．铺床用物（麻醉盘） 3．床边设施 4．病室环境 计划： 目标/评价标准 1、患者能得到及时的诊疗和护理 2、患者舒适、安全，无并发症发生。 3、用物准备 （1） 用物同备用床，加橡胶中单、中单各2条。 （2