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重症血液净化技术2PPT
重症血液净化技术;目的要求;血液净化的概念;血液净化发展历史;;血液净化原理;;;;透析器/滤器、灌流器、血浆分离器;;基本血液净化技术;基本血液净化技术;基本血液净化技术;基本血液净化技术;基本血液净化技术;基本血液净化技术;重症血液净化技术;连续性血液净化;连续性血液净化适应症及治疗时机;连续性血液净化模式选择;模式选择遵循以下原则:
1.CVVH:常用模式,清除中分子物质或代谢产物。
2.CVVHD:以清除小分子毒物或代谢产物为主。
3.CVVHDF:兼顾中小分子物质或代谢产物。
4.HVHF:增加炎症介质的清除,对感染休克患者有益。
5.SCUF(缓慢持续超滤):以清除水为主,适用于心衰及水负荷过重者。;血液净化参数设置;置换液的配置;自行配置置换液遵循原则:①无菌,五致热源;②电解质浓度保证在生理水平,纠正电解质紊乱目标个体化;③缓冲系统可采用碳酸氢盐、乳酸盐或柠檬酸盐;???置换液渗透压要保持在生理范围内,一般不采用低渗或高渗配方。
置换液补充方式: ①前稀释法,抗凝剂需要量少,溶质清除效率低。 ②后稀释法,溶质清除率高,管道内凝血的发生率高。
注:钙镁与碳酸氢盐发生反应成沉淀,不放在一起。;血液净化的抗凝;全身抗凝;局部抗凝;不抗凝;血液灌流与血浆吸附;血液灌流与血浆吸附;血液灌流与血浆吸附;血浆置换及双重血浆置换;血浆置换及双重血浆置换;血浆置换及双重血浆置换;新型人工肝技术;重症患者的血液净化治疗;急性肾损伤;急性肾损伤;急性肾损伤;非肾疾病;非肾疾病;非肾疾病;非肾疾病;
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