第十章-社区灾害与急救.pptVIP

第十章 社区灾害与急救 社区灾害护理与管理 灾害是一种自然的或人为的状况或事件，与社区人群的生存紧密相关，灾害可使人们受到死亡的威胁，影响到社区的环境，是一种能够改变社区环境、冲击社区资源的事件。 灾害的急救管理是社区卫生服务实践的重要部分，社区（院外）救护工作中护理人员的角色和作用愈来愈重要。 一、灾害(disaster)的定义 两个共性 两者缺一不可 具有突发性和破坏性 其规模和程度超出灾害社区的自救能 力或承受能力 二、灾害形成 三、灾害类型 四、受灾特点 交通事故 地震灾害 暴风雨、龙卷风 洪水 化学事故 五、灾害护理 早在南丁格尔时期，在克里米亚战争中就开始了灾害护理。 灾害护理是指在灾害的整个过程中，为那些无法自己解决健康问题的护理对象提供医疗护理服务，其服务环境有别于临床护理和社区护理，一般分为准备阶段、应对阶段、恢复阶段，可循环发生。 六、灾害护理人员应具备的能力 1.能够制定综合的、相互协调的护理计划的能力 2.提供灾害护理的基本能力 3.管理者的素质 4.娴熟的灾害现场救护知识和技术 5.熟练使用和维护各种救护仪器 6.熟练进行灾害后传染病等预防工作 七、社区灾害预防与管理 预防阶段是通过防灾活动，将受灾人群的健康问题减少到最小范围，灾害发生前的预防和应对是灾害预防阶段的主要任务。 1.构建灾害应对组织体系 2.教育 3.预警训练 4.风险图 5.医院灾害对策 6.心理护理 第二节社区灾害应对护理与管理 直接服务 紧急救护、健康服务、提供避难所、提供食品生活用品 间接服务 受灾预算、难民管理、设备技术支援宣传、通讯和转运、能量供给、微机服务 现场预检分诊—— 第三节 灾害重建期的健康管理 给遇难者提供免费治疗服务 卫生管理 传染性疾病管理 预防接种 传染性疾病管理 发现可疑伤病员及时汇报 对受灾居民避难所的壁面、周围、卫生间采取集中杀菌、杀虫措施 在卫生间周围配有洗手的地方 预防接种 为集中收容所内的受灾居民和灾害地区卫生环境被污染而有感染可能性的居民进行预防接种 给集体收容所小儿追加接种麻疹疫苗 洪水淹没地区的预防接种 心 理 支 持 预检分诊 红色 黄色 绿色 黑色 * * 灾害形成 社区灾害管理能力 威胁因素 社区脆弱性 社区针对灾害预防、应对、恢复等所作的计划和实施过程的管理。 可能发展或加重灾害的因素 脆弱阶层 危险程度 社区灾害对策 灾 害 自然灾害 人为灾害 气象、海洋、地震、洪水 火灾、交通事故、化学事故、食物药物中毒、烫伤和烧伤 头部四肢伤、软组织伤、骨折、内脏损伤 骨折、挤压、烧伤 房屋倒塌、骨折、软组织伤、裂伤 淹溺、皮肤病、胃肠疾病、传染病 烧伤、中毒、窒息 RPM指标 颜色标识 伤情识别卡 现场治疗——— 心肺复苏、抗休克止血、包扎和固定 转运— 1.避免脊髓损伤 2.注意体位 中间聚集区域的工作 受 灾 人 员 救 援 人 员