护理工作中的人际关系1.pptVIP

一、护患关系的概念及特征 （一）护患关系的概念 护患关系(nurse-patient relationship) 是指护理人员与患者及其家属之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。 1.是帮助系统和被帮助系统之间关系 2.实质是护士应该满足患者的需要 3.护士是护患关系后果的主要责任承担者 4.护患关系中双方的相互影响是不对等的 1.护患之间的冲突 因角色模糊或定位不当而产生的关系问题 因责任冲突而产生关系问题 因权益差异而出现关系问题 因理解分歧而产生关系问题 (一)护患关系中的常见问题 2.护患交往的阻抗 护士方面:对服务对象关注不够、缺乏应有的职业行为规范、态度不良、心理问题。 服务对象方面：对护士的期望及要求过高、疾病原因、心理问题、对护士及护理专业的偏见。 (二)预防及解决护患关系问题的策略与方法 1.消除角色不明确的影响 2.消除责任冲突 3.自觉维护服务对象的合法权益 4.加强护患沟通及理解 1.创造良好护患关系的气氛及环境 2.与患者建立充分的信任关系 3.良好的人际沟通技巧 4.帮助患者树立角色榜样 5.健康的工作情绪,良好的工作热情 一、医护关系的概念 医护关系是护士为了患者的健康和安危与医生所建立的工作性人际关系。 医护关系的实质是一种群群、同事合作关系。 二、医护关系的模式 1.主导—从属模式 2.独立—协作模式 医疗与护理专业相对独立，不可互相取代 医疗与护理专业相互协作互补，共同发挥作用 三、医护关系常见的问题及其原因 1.角色压力 2.缺乏理解 3.利益斗争 4.自主权之争 四、促进医护沟通的方法及策略 1.相互信任，真诚合作 2.主动宣传护理专业的特点 3.尊重医生的专业自主权及专业特征 4.坚持原则，适当解释 1、护士与门诊病人的沟通 一般门诊就诊的对象是自觉身体上、精神上有异常表现的人。病人初次到医院，人生地不熟，护士应主动热情与病人沟通，语言诚恳有礼貌。因为病种不同，病情轻重不同，每个人承受压力不同，心理反应也会有所不同。如自尊、安全、焦虑、疑病、择优的心理，因而护士与门诊病人沟通时，应根据其心理特点，因人施语，因病施语，讲究语言艺术。特别要仔细聆听病人的叙述，当病人表述不清楚时，护士要提问诱导，鼓励病人说出真实情况。 2、护士与急诊病人的沟通 急诊病人的特点是起病急，病情重，生命常受到威胁，随时有可能进行抢救。这类病人的心理特点有：焦虑、惧怕、依赖、听天由命等。因此护士应了解急诊病人的心理，恰当地与病人与家属沟通。针对急诊病人的特点和实际情况，护士应积极参与救治工作，方法要正确，措施要得力，同时给予病人及家属必要的、适当的安慰或解释，语言表达要果断。 3、护士与老年病人的沟通 与老年病人沟通时，既要注意老年病人的一般生理特点，也要注意老年病人的心理特点，注意讲话艺术。多使用敬语、谦词，用合适的称呼尊敬他们。如称呼“老大爷”、“老大娘”、“老先生”、“老同志”、“老首长”等。关心、体贴的语言会使老年病人产生安全感，舒适感和信任感。对老年人说话时距离要拉近些，以便让他看清你的手势和口形；说话的声音要大些，以便使他听清你讲话的意思；语句要简明扼要，使他们能很快地听明白，否则会产生厌烦情绪。 4、护士与青少年病人的沟通 护士与青少年病人沟通，话题要活泼，适应年轻人特点。即关心体贴、语言委婉，又从严要求，合理合法地制止他们的不良行为和言谈。对待异性年轻病人时，说话要注意掌握分寸，言行要有节制，不能误导病人产生杂念。不要超越工作职责范围，去过分的利用话语关心病人。 5、护士与患儿的沟通 儿童对护士的恐惧是十分普遍的现象。他们把护士看成是带来“疼痛”的人。许多家庭在吓唬孩子时，往往也说“不听话就送到医院打针”，使护士的形象在孩子心目中被扭曲。所以，护士与患儿交流时要面带微笑、声音柔和、亲热地称呼孩子的名字，特别是通过触摸等非语言沟通的技巧使患儿感到亲切有归属感。语言要体现平等符合孩子年龄要求。要多使用鼓励和赞扬性的语言，增强患儿战胜疾病的信心。 5、护士与患儿的沟通 原则上，患儿年龄小的，以与父母交谈为主；年龄大的患儿可以直接交谈。在与患儿沟通过程中，要学会观察患儿的表情，判断情绪，婴儿面部模式基本一致；要学会判断婴儿的哭声，啼哭是新生儿用以表达自己需要的唯一沟通手段，有因饥饿而哭，有因不舒服而哭，等等。护士应学会分辨出哭声，学会观察躯体语言。 6、护士与特殊病人的沟通 （1）哭泣的病人：病人哭泣表明悲伤，应让他发泄而不要阻止他，哭泣