颞下窝炎性假瘤PPT.pptVIP

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2018-03-14 发布于江苏
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颞下窝炎性假瘤PPT.ppt

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颞下窝炎性假瘤PPT

患者，女，66岁。右面部肿痛1月余专科检查：面部不对称，右侧颞下区、咬肌明显肿胀，右颞下颌关节区、颞下区、咬肌区压痛。体温36.7 ℃ C反应蛋白67mg/l↑，白细胞：12×10 ↑ 颞下窝炎性肌纤维母细胞瘤全麻下行右侧右侧颞下窝肿块扩大切除+右侧腮腺全切+右侧面神经离断术。术中经过：右侧腮腺切口，向上延长至颞部，向前翻瓣，面神经解剖，腮腺全切，面神经离断、颧弓离断，下颌升支及肿块扩大切除，颞肌瓣+颌下腺瓣填塞死腔。颞下窝解剖及其包含正常组织颞下窝是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙, 上壁为蝶骨大翼和颞骨鳞部的颞下面, 内壁为翼突外板的外面, 外壁为下颌骨升支上份和颧弓, 下壁和后壁空缺。此窝向上通颅中窝, 向前通眼眶, 向外通面部,借颧弓下空隙与颞窝相连, 借翼上颌裂向内通翼腭窝。颞下窝内主要有翼内、外肌、上颌动脉、翼静脉丛、三叉神经第三支、结缔组织、脂肪组织及骨骼等. *