心房颤动消融后房扑的再消融_杨东辉演示文稿.pptVIP

心房颤动消融后房扑的再消融 --病例报告;房颤消融后房性心动过速 ;病例1：刘**，男，45岁 ? 病史：阵发性心悸10月余。心律平，可达龙等多种抗心律失常药物无效 TTE: LA: 41*54 mm 无器质性心脏病诊断依据?;2006年10月24日 CARTO PVI;术后1年再发心悸，再次消融，上腔静脉发现靶。右房峡部消融;2年后，房扑，机制？;右房峡部隐匿拖带;术后6个月无复发;电复律3天后房扑，心律平及美托洛尔辅助控制心室率;右房峡部隐匿拖带;CTI过程中房扑顺序变化;左侧环PV消融过程中房扑顺序再次改变;CTI补充放电消融房扑终止;术后12月无复发;1、房颤与房扑的关系： 被房颤等左房心动过速掩盖？ 是否诱发？峡部隔离（持续，阵发？） 2、彻底：右房峡部、肺静脉等电隔离 电传导的恢复 3、耐心标测的重要性 消融中激动顺序、频率变化，重新标测 4、消融后心悸再发原因： 房扑、房速自???，或其诱发房颤 ;Thank you