心肌肥厚的鉴别诊断_惠汝太演示文稿.pptVIP

心肌肥厚的鉴别诊断-遗传与影像技术惠汝太 北京阜外医院 huirutai@sglab.org2009-9-20西安; 没有利益冲突;;95% HCM-心肌排列紊乱;95% HCM-心肌排列紊乱伴间质纤维化;HCM病理表现-与临床表型有关;;; 核磁对肥厚型心肌病的诊断价值突出;IVS;心尖部心肌肥厚：2D易漏诊 超声不能确诊HCM, B. 同一个患者，CMR可以清楚证明心尖部肥厚，可确诊为心尖部 HCM. Reproduced with permission of American Heart Association; from Maron MS et al. (28). ;心超与核磁的比较： A. 2D超声：舒张末期4腔心-心尖无室壁瘤征象。 B. 同一患者， CMR 发现心尖部有一个小的室壁瘤（薄边，(arrowheads), 延迟钆增强显像：透壁疤痕. Reproduced with permission of American Heart Association; from Maron MS et al. (28). ;HCM患者：肥厚区域与非肥厚区域相间排列;HCM患者，左室重量正常，仅表现为乳头肌增大数目增多。;;;20/51;HCM 存在：小动脉周围轻度增厚与纤维化 ，导致心肌内小动脉壁/腔比率增加，心内膜下缺血