第11章-泌尿系统疾病患儿的护理肾病综合征.pptVIP

情境导入 4岁的男孩小军，3天前妈妈在给她洗澡时发现小军眼睑有些水肿，没特别重视。2天后，小军出现双下肢水肿、阴囊也肿大，用手指按压水肿出，有明显凹陷。妈妈非常紧张，急忙带孩子来医院就诊。 1.小军为什么会出现水肿？ 2.小军需要做哪些辅助检查？可能的结果是什么？ 定义： 肾病综合征（NS） 简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白质从尿液中丢失的一组临床症候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。 1、感染 2、电解质紊乱 长期应用利尿剂，肾上腺皮质激素，饮食限制→低钠血症、低钾血症。 钙在血中与蛋白质结合，可随蛋白质由尿中丢失,维持维生素D的水平降低等→血钙降低，低钙血症。 3、低血容量休克 原因： 表现： 4、高凝状态血栓形成 肾静脉栓塞最常见（腰痛或腹痛、肉眼血尿或急性肾衰）。 5、急性肾衰竭 多数为低血容量所致肾前性肾衰竭 少数为肾组织严重的增生性病变 6、生长延迟 频繁复发 长期接受大量皮质激素治疗 治疗要点 一般治疗 利尿 激素治疗 免疫抑制剂的治疗 1、一般治疗 休息 饮食 防治感染 补充维生素与矿物质 2、激素治疗 肾上腺皮质激素为治疗肾病的首选药物常用制剂泼尼松(强的松) 泼尼松中、长程疗法 (1) 泼尼松每日1.5～2mg/kg,每日总量不超 过60mg,分3次口服,共4周。 (2)若4周内尿