第二十二章-门静脉高压病人的护理.pptVIP

门静脉高压病人的护理 范雪燕 1.概念：门静脉高压症、断流术、分流术、腹腔-静脉转流术。 2.病理改变：①脾肿大、脾功能亢进；②交通支扩张；③腹水。 3.门静脉高压症的症状、体征、辅助检查。 4.门静脉和腔静脉之间的交通支：①胃底食管下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。 5.三腔管压迫止血的护理。 本章重点难点 胡先生，46岁，因突发呕血由家人急送入院。胡先生自诉1小时前突然呕吐大量鲜血，内含少量食物残渣，既往有乙型肝炎病史。查体：精神紧张，贫血貌，T36.8℃，P106次/min，BP82/56mmHg，心肺无特殊，腹软，蛙状腹，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）。如果你是接诊护士，请思考： 1.胡先生可能患何种疾病？为明确诊断，需进行哪些检查？ 2.胡先生的首要护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？ 案例导入 门静脉高压症病人的护理 肠系膜上静脉 脾静脉 门静脉 胃底、食管下段交通支 直肠下端、肛管交通支 前腹壁交通支 腹膜后交通支 腔静脉 一、定义 门静脉高压症 定义 当门静脉血流受阻、血液淤滞、造成门静脉及其分支压力增高，持续超过24cmH2O时，将导致脾肿大伴脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂大出血、腹水的一系列临床表现，称门静脉高压症 。 正常情况下，门静