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- 2018-02-17 发布于河南
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ICU 脑出血护理查房;内容;病情简介;患者概况;姓 名:买买提·帕塔尔 出生地:新疆 性 别:男 职 业:其它年 龄:81岁 入院日期:2017年01月10日 11:55民 族:维吾尔族 记录日期:2017年01月10日 23:51 婚 姻:未婚 意识不清1周,呼吸困难1天患者监护人代诉:患者于入院1周前无明显诱因突然出现意识不清伴呕吐,患者发病时感头痛剧烈,有恶心,有呕吐,呕吐物为胃内容物,呈喷射状,头痛时无呼吸困难,无视物模糊,无四肢抽搐,无大小便失禁等症状,随即患者出现意识不清,右侧肢体无力等症状。监护人诉病情较前进一步加重,故急送我院急诊科就诊,急诊医师在详细询问病史及体格检查后,给予行头颅CT示:左侧基底节区脑出血。为求进一步治疗,故以“左侧基底节区脑出血”收住我科住院治疗。好转后,??家休养,于今日患者出现呼吸困难症状,故再次送往我科治疗。 患病以来,神志不清,浅昏迷状,胃纳可,睡眠可,大小便无殊,近期体重无明显变化。患者既往身体状况较差。既往高血压病史10年,未按时服用降血压药物,最高值不详。否认“心脏病”、“糖尿病”、“肾病”等重大病史。否认“肝炎”、“结核”等传染病史。否认
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