烧伤病人的护理-.pptVIP

患者，男性，23岁。因被火烧伤2h入院，主诉患处疼痛、口渴。查体：轻度烦躁，P 105次/分，Bp 105/70.5mmHg，面、颈部及双上肢创面见有大水疱，泡皮薄，部分泡皮脱落，基底面鲜红、剧痛；胸腹部创面见有小的水疱，泡皮厚，基底苍白、疼痛迟钝。右下肢创面呈焦黄色、皮革样、不痛。左下肢创面呈红色，轻度肿胀，感觉过敏，无水疱。测体重为60kg。 工作任务 任务一 护理评估 健康史 受伤史 影响伤情的因素 身体状况：烧伤面积的评估、深度、程度 心理和社会支持状况 1.下列烧伤面积估算哪项有错 A.发、面、颈部各为3% B.双上肢为9% C.躯干为27% D.双臀为5% E.双大腿、双小腿、双足共为41% 2.吴女士，30岁，体重60Kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤，创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。 估计该病人的烧伤总面积为 A.39% B. 45% C. 49% D. 53% E. 56% 3.陈弟弟，4岁。头面颈部烧伤。其烧伤面积估计为 A.6% B.9% C.14% D.17% E.20% 任务二 护理问题的提出 有窒息的危险 与吸入性烧伤有关。 皮肤完整性受损 与烧伤有关。 体液不足 与烧伤后体液大量丢失有关。 有感染的危险 与烧伤时皮肤受损有关。