[临床医学]11骨骼系统.ppt

第十一章 骨骼系统 主要内容 骨显像 关节显像 PET骨显像 骨矿物质含量及骨密度测定 第一节 骨显像 Bone imaging 显像原理 骨骼由有机物（骨细胞、细胞间质、胶原）和无机物（矿物质：羟基磷灰石晶体）组成 核素标记磷酸盐化合物与骨的无机盐成分发生离子交换和化学吸附，与骨的有机成分结合，沉积于骨内，使骨组织聚积放射性而显像 显像原理 影响骨显像剂聚集因素： 局部血流灌注量 无机盐代谢更新程度 成骨细胞活跃程度 显像剂 99mTc-亚甲基二磷酸盐（MDP）和亚甲基羟基二膦酸盐（HMDP） 99mTc-焦磷酸盐（PYP）和多磷酸盐（PPI） 99mTc- MDP的生物性能良好，体内稳定，骨摄取率高，血液和软组织清除快，成像清晰，临床常用 显像方法 骨动态显像（三时相骨显像） 骨静态显像 （全身骨显像、局部骨显像） 骨断层显像 骨融合显像 显像方法 骨动态显像（三时相骨显像） “弹丸”式静脉注射显像剂后于不同时间进行显像，获得血流相、血池相和延迟相三个时相的图像 在三时相基础上加做24h静态像，为四时相骨显像 显像方法 受检者准备 口服过氯酸钾400mg 疼痛不能平卧者予镇痛药物 平卧检查床上，探头对准检查部位 显像前移去身上金属物品，如皮带扣等 显像方法 采集方式：血流灌注相1-2s/帧，共20帧；血池相在注射后1~2min采