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针灸治疗痛经的研究进展 厦门市中医院 （361004） 周艺 永春县中医院（362601）陈仰东、泮志明 痛经是妇科常见病和多发病，以每遇经行或行经前后周期性发生小腹疼痛为土症，或 痛引腰骶，或剧痛呕吐，冷汗淋漓，面色苍白，甚至昏厥。根据痛经的原因不同，可将痛 经分为原发胜痛经和继发性痛经两种。原发性指痛经始于初潮时，无任何器质性病变。继 发性多指病理性的，其原因多为炎症、子宫发育不良、子宫内膜异位症等引起子宫平滑肌 的痉挛而致本病的发生。祖国医学认为本病主要由于寒湿凝滞或肝郁气滞导致气血运行不 畅，经血滞于胞中而痛，或由于肝肾亏损，气血虚弱，冲任脉虚，脑脉失养而致的“不通 则痛”、“不荣则痛”。近年来医学界对痛经的治疗和研究进展较大、方法繁多。从已发 表过的资料中发现。外治法正在引起临床工作者的重视。针灸在治疗痛经方面取得了良好 的效果，且它经济、简便、见效迅速，有其独特的长处。故是一种很好的外治法。现将所 收集的文献综述如下： 一、毫针治疗痛经 自50 年代以来，有关毫针治疗痛经的报道不少，且疗效显著，针刺治疗精当选穴。 【1】 张忆平 据中冲穴为手少阴心包经井穴，能行气活血，且止心痛而用于临床治疗痛经一症， 屡治屡效。具体采用0.5寸毫针，刺入中冲穴0.1寸，行泻法，留针20 分钟，中间行针 3 次。每日针刺l 次，3 次为一疗程。在月经前1 一2 天或经期疼痛发作时治疗，连续 治疗2 一3 个月经周期。共治55 例，经治疗1 一2 个疗程痊愈35 例；3 个疗程痊愈 【2】 12 例；经治疗 1 一 3 个疗程好转 3 例。有效率为 100 ％。朱志义 据三阴交是肝、脾、 肾三条阴经之交会穴，该穴能调补肝肾，疏肝理气，调经止痛：承山穴乃足太阳膀胱经穴， 取治痛经乃民间经验选穴，而用于治疗痛经并取得了满意的效果。具体选用30 号3.5寸 长的毫针，先针双侧承山穴，后针双侧三阴交。得气后留针30 分钟。于经前5 日连续针 至经行第二日为一个疗程，一般连续治疗3 一5 个疗程。共治36 例，其中痊愈者．片 【3】 61.1 % ，好转者占30.5 % ，未愈者占8.3 ％。总有效率91.6 ％。苏永立 等以针刺 次髎穴为主，然后结合辨证选穴，以补其不足，泻其有余来调节脏腑之功能，达到最佳的 治疗效果。选用3 一4 寸毫针刺人次髎穴，进针深度为3 一3.5 寸，针感向小腹部放射， 疼痛停止后，留针15 一20min，配穴遵照“虚则补之，实则泻之”的原则，地机、太冲、 气海川提插捻转泻法，中极、归来施用先补后泻的手法或配温和灸，‘肾俞、关元、足三 1 里施以补法，留针30 min ，每日1 次，5 次为1 疗程。共治127 例，其中治愈107 例， 【4】 有效 11 例，无效 9 ，总有效率为 92.8 ％。宋井雪 等取中极、地机（双侧）、三阴交 （双侧），寒凝气滞者，加灸中极，泻水道：肝郁气滞者，泻太冲、气海：肝肾亏虚者， 补肝俞、肾俞。用0.38 mm x 40mm毫针，快速捻转进针，中极穴刺1.5 寸，局部得气后， 用平补平泻法，使针感放射至小腹部。留针1h ，其间行针3 次。每日l 次，10 次为1 个 疗程。疗程间休息5d 。共治57 例，其中痊愈41 例，有效 14例，无效2 例，总有效率 达96.49 ％。 二．灸法治疗痛经 【5】 灸法能增强机体抵抗力，对痛经治疗有一定的远期疗效。黄字康 用灸法治疗痛经一 例。选陈皮叶配加川芍、甘草等药自制药绒，取关元、归来 （双）呈二角形状，每穴每次