[医药卫生]高血压疾病的干预与预防.pptVIP

2007年中国死亡调查统计（资料来源：世界卫生组织）  中国每年有300万人死于心血管疾病， 是中国人的首位死因 是全世界心脑血管疾病死亡率最高的国家 高血压的 “三高” 患病率高： 全国共有患者1.6亿。 致残率高：目前我国有脑卒中600万，75%不同程度丧失劳动力，40%重度致残，每年有150万新发脑卒中患者。脑卒中患者70%有高血压，抗高血压治疗可减少40%的脑卒中。 死亡率高：心脑血管病占我国城市人口死因构成41%，北京已达51% 高血压的 “三低” 服药率低： 城市17.4%， 农村 5.4% 控制率低： 城市4.2%， 农村 0.9%， 全国2.9% 知晓率低： 城市36.3%， 农村 13.7% 世界卫生组织最新报道：我国心脑血管疾病患者人数已达1. 2亿，每年死亡人数达300万；每天死亡8000多人；每12秒钟就有一人瘫痪在床上;每5秒钟就有一人因心脑血管疾病离开这个世界！ 具医学专家预测：如果我们还不采取积极措施、不改变自己的健康观念,10-20年后将有90%的人死于心脑血管疾病. 高血压是心脑血管疾病最大的危险因素 为什么我们国家心血管病在上升 我国城市居民主要疾病死亡率变化 高血压防治的基本理念 1、 高血压是可以预防的。 坚持预防为主，改变不良的生活习惯，如避免高盐饮食、过量饮酒、过度紧张等。 2、高血压是可控的，降压治疗的好处公认，可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险; 3、高血压降压治疗要达标；要坚持长期治疗; 一、高血压概况 1、什么是高血压？ 高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病; 是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。 经非同日（一般间隔2周）三次测量，血压≥140和/或≥90mmHg，可考虑诊为高血压。 偶然的一两次血压升高 ，可能是基于多种因素如刚做完运动 或情绪激动 ，并不一定代表高血压。 2、高血压种类（按病因分） 1）继发性高血压：是由其他疾病引起的、有明确的起因的血压升高。应用现代医学技术能够找到其发病原因，其中大多数可通过治疗去除病因而使其高血压得到治愈。 继发性高血压约占高血压患者的5%左右。 2）原发性高血压： 是指没有明确特定的原因、由于遗传或/和环境因素（生活习惯）等综合原因所致的高血压，称之为原发性高血压，占高血压患者的95%左右，我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压就是原发性高血压，是预防和健康教育的重点。 3、高血压患者早期临床表现 1.高血压患者中约20%左右无自觉症状. 大多数的高血压患者早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。 3当出现颈背部肌肉酸痛紧张、心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时表明心脏已受累，出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时表明肾脏受累、肾小动脉发生硬化，则提示病情已发展到一定程度，肾功能开始有改变了。 六、病 理 小动脉 中层平滑肌细胞增殖和纤维化 ； 促进动脉粥样硬化。 动脉硬化的形成 心脏 左心室肥厚扩大（高血压心脏病），心衰。 脑 脑出血、脑血栓、腔隙 性脑梗塞。 肾脏 肾小球纤维化、萎缩；肾 小动脉硬化；动脉增生性 内膜炎及纤维素样坏死。 终致肾衰。 4、高血压流行病学特征： （1）年龄：年龄越大患病率越高；60岁及以上老年人一半为高血压患者。 （2）性别：女性40岁（更年期前）患病率低于男性，更年期后高于男性； （3）地域：北方省市高于南方省市，过去城市高于农村。 （4）季节：同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季； （5）饮食习惯：人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者； （6）经济文化越发达，人均血压水平越高； （7）肥胖人群患病率高： （8）脑力劳动者发病率高于体力劳动者； （9）精神紧张的职业发病率高； （10）高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。 造成的全球心血管疾病负担的6个主要危险因素 (WHO) 前面流行病 归因危险度） 世界卫生组织研究报告表示， 人类三分之一的疾病可以通过预防保健来避免， 三分之一疾病可以通过早期发现得到有效控制， 三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。 包括美国在内的主要西方国家对于疾病的控制均取得了非常良好的成效。 每10个美国人中就有7个人享有健康管理服务。 两千多年前，《黄帝内经》中提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，即医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。 我们河南中原健