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颅内压增高Increased intracranial pressure 广东医学院附属医院神经外科 陈兵 第一节 概述 颅内压增高定义：是神经外科最常见的病理生理变化。指颅内压持续高于2kpa，从而引起一系列临床表现的综合征。是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等中枢神经系统疾病所共有的征象。 临床上不及时诊断和积极采取缓解颅高压，病人往往因脑疝而死亡。 颅内压（Intracranial pressure，ICP）的形成 颅内压：颅内容物对颅腔壁产生的压力。 颅腔容积 ＝ 脑组织体积 ＋ 脑血容量 ＋ 脑脊液 1400~1500mL 1150~1250mL 75mL 150mL 100% 80%~90% 2%~11% 10% 颅内压的定义 颅内压是指颅腔内容物对颅壁产生的压力，以脑脊液压力为代表。颅内压的波动主要是来自心脏周期性波动，以及受到呼吸运动的影响导致脑血管的波动而产生的压力的波动。 颅内压的正常值 颅内压正常值：脑脊液位于颅腔壁和脑之间，用脑脊液压力来表示颅内压（腰穿、脑室穿刺）。 儿童：0.5~1.0kPa（50~100mmH2O） 成人：0.7~2.0kPa（70~200mmH2O） 颅内压的调节与代偿 脑脊液吸收加快，分泌减少，被挤出颅腔。脉络丛每分钟产生脑脊液0.3~0.5ml，每日400~500ml