第6章-评判性思维与临床护理决策.pptVIP

（一）提出问题 包括实践问题和理论问题。实践问题是由护理实践提出的对护理行为模式的疑问。如静脉留置针的封管使用肝素好？还是生理盐水好？对特殊人群的疼痛管理方法等 理论问题与实践有关的前瞻性的理论发展 二、循证护理的实施程序 二、循证护理的实施程序 （二）检索相关文献 根据提出的问题进行系统的文献查询，以寻找来源于研究领域的实证 目前比较常用的医学检索工具有 《中国生物医学文献数据库》简称CBM 《中国期刊全文数据库》 《美国医学文献索引》 Pubmed网上免费检索等 （三）收集与评鉴证据 如对所有高血压病人健康教育问题的相关文章应用流行病进行评审，如科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限制，推荐其中设计严密的科研所得到的结论 　 二、循证护理的实施程序 （四）传播证据 《Nursing standard》杂志是从1996年开始组织倡导“循证护理”的第—个中心，总部设在英国约克大学 澳大利亚的Joanna Briggs“循证护理”中心是目前全球最大的推广“循证护理”的机构 1998加拿大与英国共同创刊了杂志《Evidence-based Nursing》 二、循证护理的实施程序 （五）应用证据 如“是否是最佳的护理行为方式？它基于什么证据”。这一阶段，护理人