老年感染-新.pptVIP

首选广谱长效、在痰液中浓度高的药物 氟康唑 ：第三代唑类抗真菌药 ，对非白念珠菌效果较差。不良反应轻，发生率为16％，主要有恶心、腹痛、胃肠胀气、肝酶升高等 。对人类肝毒性小 伊曲康唑 ：抗菌谱比氟康唑更广，除毛霉菌外，对其他真菌感染的有效率80% 以上，不良反应低于氟康唑 伏力康唑(voriconazole)是氟康唑衍生物，主要用于侵袭性曲霉菌病 两性霉素B ：隐球菌、毛霉菌及曲菌侵袭性感染的经典治疗药物，但用于老年患者，几乎每例均出现不同程度的肾毒性 两性霉素B脂质体毒副作用明显减少 严重的毛霉菌及曲菌侵袭性感染和伴有脑膜炎的新型隐球菌感染，推荐用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗 卡泊芬净： 对耐药的曲霉菌和念珠菌(包括非白色念珠菌的其他念珠菌)均有较好抗菌作用，但对隐球菌属、镰刀菌属、毛孢子菌、接合菌亚纲等真菌均无抗菌作用 。 适应证为侵袭性曲霉病与念珠菌病 。对氟康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶无效及不能耐受的曲霉病可使用该药。 对念珠菌感染优于两性霉素B，不良反应发生率则明显低于两性霉素B。 2．控制基础疾患和诱发因素 杜绝滥用抗生素 3．综合治疗 注意全身状况和器官功能的调查 注意肠外营养的补充 免疫增强药物 老年人常见感染与抗感染药物的应用 老年人的免疫功能变化与感染 老年人更易罹患多种感染性疾病 原因: