护理查房-1_1.pptVIP

P4、08-18潜在并发症： ---心肌穿孔、电极移位、囊袋血肿等 护理目标：能及时发现上述并发症得到及时处理。 护理措施： 1、体位与休息：术后24小时绝对卧床休息，平卧位或左侧卧位、避免 右侧卧位。保证充足的休息与睡眠。卧床期间加强生活护理。 2、严密心电监测、观察起搏器功能情况。 3、观察伤口敷料是否清洁干燥、伤口有无红肿热痛,遵医嘱使用抗生素。 4、饮食应注意低盐低脂、易消化、无刺激饮食。保持大便通畅、预防 感冒，防止剧烈咳嗽引起电极移位。 护理评价：住院期间患者起搏器工作正常，未发生上述并发症。 P5、08-18心跳模式的改变 ---与植入起搏器有关 护理目标：患者发生心律异常能及时发现并处理。 护理措施： 1、密切观察生命体征的改变。 2、观察心电监护有无心律异常。 3、术侧肢体制动，观察伤口有无渗血，皮下血肿，瘀斑情况。 4、观察起搏器感知及起搏功能是否良好。 5、术后遵医嘱抗感染治疗。 护理评价：08-20 患者术后未发生心律异常。 P6、08-18 体温过高：与感染有关 护理目标：患者体温升高能得到及时发现与处理。 护理措施： 1、饮食与休息：保证营养的摄入，多饮水进食清淡易消化富 含维生素饮食，卧床休息，保持病室温度适宜，定时通