护理查房-32.pptVIP

病史汇报： 高维德，男，40岁 ，已婚，入院诊断： 1 颈5 6椎体骨折伴四肢不全瘫前路减压植骨钢板内固定术 2 肺部感染 3 气管切开术后 。病员因高处坠落致头颈部疼痛伴四肢麻木活动受限2周在外院行前路颈椎减压植骨钢板内固定手术及气管切开术后入本院骨科治疗后转入我科进一步康复治疗。病员神志清醒，生命体征平稳，咳嗽咳痰，两便不能自理,保留尿管,3-5天自解大便，大便正常。深浅感觉：双上肢感觉明显减退，乳头平面以下躯干及双下肢感觉消失，双侧前屈外展肌力2-3级，双侧伸肘肌力0级，屈肘肌力2+级。四肢肢端血循环良好，远端动脉搏动良好。 辅助检查： 外院术后颈椎正侧位 X光片：颈前路减压植骨钢板内固定术后，内固定物位置良好。 （五）健康指导 教会病人及家属保持肢体于功能位；防治足下垂；定时被动活动双下肢，并按摩或理疗，针灸，也可使用CPM(肢体功能锻炼器)进行被动活动；外伤性截瘫3个月后，可练习起坐，教会病人正确起坐和使用轮椅；指导病人及家属如何翻身拍背；教会家属给病人洗澡、更换内衣的方法。 截瘫：是指脊髓受到破坏或压迫引起脊髓功能障碍。 根据脊髓损伤的程度可分为完全性截瘫和不完全性截瘫。完全性截瘫是指损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能完全丧失；不完全性截瘫指损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能部分丧失。 截瘫病人主要死于并发症，其护理主要是预防并发症。