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预防颅内压骤然增高的护理 神经外科 彭雪丹 学习目标 了解 颅内压增高的病因 掌握 颅内压增高临床表现 运用 护理程序，制定预防颅内压骤然增高的护理措施 主要内容 概述 颅内压增高 预防颅内压骤然增高的护理 ( Intracranial pressure ICP) 指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。 颅内压 颅腔 概述—颅内压的形成 概述—颅内压的形成 正常颅内压： 成人：0.7～2.0kPa(70～ 200mmH2O) 儿童：0.5～1.0kPa(50～100mmH2O) 颅内压的测定： 通过腰椎穿刺或直接穿刺脑室测定 概述—颅腔内容物 脑 组 织 80%左右 概述—颅腔内容物 血 液 2~11%左右 概述—颅腔内容物 脑 脊 液 10 %左右 颅内静脉血 脑脊液量的增减 颅内压力与体积 之间呈指数关系 概 述—颅内压的调节 颅内压增高的病因 ◆颅腔内容物的体积增大或量增加 脑体积增加 脑脊液增多 脑血流量增加 占位性病变 颅内压增高的病因 ◆颅内空间或颅腔容积缩小 先天性畸形 外伤致大片凹陷性骨折 颅内压增高是指当颅腔内容物体积增加或颅 腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，导致颅内 压持续超过200mmH2O，并出现头痛 、呕吐 、 神经乳头水肿3个主要表现的综合征。。 颅内压增高定义 颅压增高三主症 颅内压增高临床表现 临床表现 ■意识障碍 慢性颅内压增高病人 ，往往神志淡漠，反应迟钝 急性颅内压增高病人，常有明显地进行性意识障碍 ■典型的生命体征变化（1 ↑2 ↓） 血压↑，以收缩压升高为主，脉搏↓有力，≦60次／分，呼吸↓ ■其他症状和体征 复视、头晕、头皮静脉怒张 预防颅内压骤然增高的护理措施 （1)休息:提供适宜的病室环境，减少探视人员，避免患者情绪激动。 预防颅内压骤然增高的护理措施 (2)保持呼吸道通畅: 清除呼吸道分泌物和呕吐物舌根后坠者，可托起下颌或放置口咽通气道;防止颈部过曲、过伸或扭曲;对意识不清或咳痰困难的患者，应配合医生尽早行气管切开术;重视基础护理，定时翻身拍背，防止肺部并发症。 预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些? (3)避免剧烈咳嗽和便秘:及时治疗感冒、咳嗽;鼓励患者多吃蔬菜及水果，并给予缓泻剂以防止便秘，对已有便秘者，可给予开塞露;严禁高位灌肠。
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