第七章-认知行为治疗.pptVIP

第七章 认知行为治疗 发展概述 认知行为治疗过程 治疗策略和技术 应用与评价 主要治疗方法 理性情绪行为治疗(REBT) 艾利斯(Albert Ellis) 认知治疗（CT） 贝克(Aaron Beck) 教学要求 陈述理性情绪疗法的基本理论； 掌握理性情绪疗法的基本过程与技术； 对理性情绪疗法的应用进行评价； 陈述认知治疗的基本理论； 掌握认知治疗的基本过程与技术； 对认知治疗的应用进行评价。 理性情绪行为治疗（REBT）的基本假设 ABC理论 A:Activating events B:Believes C:Consequence 活动事件 信念 情绪结果 引起情绪障碍C的不是诱发事件A本身，而是事件经历者对该事件的评价和解释B。事件能否发生是不以当事人的意志为转移的，但如能对该事件作出理性的评价，就可避免消极情绪。 不合理信念的特点 绝对化的要求 这次考试我必须比她考得好；因为我平时对人很热情，所以我有困难时别人就应该帮助我； 过分概括化 对自身的不合理评价 对他人的不合理评价 “我没能做得像应该的那样好，没能像应该的那样得到别人的称赞，我是个毫无用处的窝囊废。 糟糕至极 “这事绝不能落到我头上，竟然真就落到我头上了，我无论如何受不了。” 艾利斯总结的11类不合理信念 追求绝对喜爱和赞许 追求全能，只许成功 严惩“坏人” 非己所愿，必然恐怖 自身困苦，无法改变 逃避现实 11类不合理信念后来被缩减为4类：必须、令人畏惧、挫折耐受力、对人类价值的全盘谴责） 最近被降到一个既“必须” 关注危险，杞人忧天 背靠大树，过分依赖 既往决定今后 关心他人，忽视自身 人生答案，深揪不放 练习：用理性信念代替下列非理性信念 我应该如此 我不好 必然永远如此 没法 总是 一定 所有 我可以如此 我表现不好 到目前为止如此 很难 有时 也许 某些 理性情绪行为治疗的过程 心理诊断阶段 领悟阶段 修通阶段 再教育阶段 治疗策略和技术 认知技术 驳斥不合理信念 质疑式提问 夸张式提问 认知家庭作业 RET自助表和合理自我分析报告（RSA） 改变自我暗示内容 幽默的使用 情绪技术 理性心像 角色扮演 击溃羞耻练习 强力与气势的使用 行为技术 如何使用询问技术来对来访者进行心理诊断。 咨询员:现在你主要的感觉是什么? 来访者:我想我很生气。 咨询员:生什么气呢?(在这个时候咨询员已经知道了反应C，所以进一步探求情况A) 来访者:他 (来访者的恋人)连一张生日卡都没有给我，这使我很生气。(来访者提供了第一个情况Al) 咨询员:这件事为什么会惹你生那么大的气呢?(探求情况Al是不是这个事件中的核心问题) 来访者:这……他答应过，他一定会记得我的生日。(第二个情况A2) 咨询员:因为他食言，所以你生了气?(了解第二个情况A2有什么重大意义) 来访者:我觉得他对我不够关心。(第三个情况A3 ) 咨询员:现在我们来看看这个问题，这件事为什么会造成那么大的痛苦?(了解第三个情况A3有什么重大意义) 来访者:这……他可能会离开我，不再爱我。(第四个情况A4) 咨询员:如果他真的把你放弃了又会如何?(了解第四个情况A4有什么重大意义) 来访者:那我是无法忍受的。(非理性的信念) 咨询员:好，现在我们回过头来看看，在这一连串的事件中，你没有收到生日贺卡，他的食言，他对你不关心，你恋人离你而去，哪一种情况最使你痛苦不堪?(了解在整个连续反应中，哪一种情况具有最重大的意义) 来访者:那还用说，最难受的是他不爱我了。 练习：找出当事人的核心问题和A、B、C 大一女生林同学的父母在她小时候就经常吵架，最近正在闹离婚，林静为此郁郁寡欢，整日以泪洗面。 大三男生高同学因个子矮小被同宿舍的人嘲笑，因此闷闷不乐。 初三男生小刚的妈妈近日经常很烦躁，动不动就冲儿子发火，因此就要中考的儿子屡教不改，不思学习，一有机会就看网络小说。 驳斥不合理信念 质疑式：直截了当质询当事人她这种信念是否有足够的事实根据。如“你有什么证据证明自己这一观点?。”你有什么理由要求考试成绩一定要符合自己的期望值?等。 价值式：质询当事人她目前的情绪和行为反应是否确有价值。如“一旦考得不如你自己所期望的那样，就可以整天愁眉苦脸，使你放弃继续努力的机会吗？ 极端式:质询当事人这件事最坏的结果是什么。如“这两次考试没有进前五名，最坏的结果是什么?真的就有那么可怕吗?又会可怕到什么程度呢？