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第一章 绪论 何红丽 内科护理学是临床护理学中的一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人，促进康复、增进健康的科学。 作为一门临床护理学科，内科护理学是建立在基础和临床医学、人文社会科学基础上的一门综合性应用学科。 内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科护理学的基础，又与它们有着密切的联系。 主要内容 内科护理学的内容 内科护理学的学习方法 内科护理学与相关学科的发展 内科护理学对社会需求的适应 内科护理学中常用的护理理论及其模式 内科护理中护士的角色作用 一、内科护理的内容 内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富 内科护理 绪论 呼吸系统疾病病人的护理 循环系统疾病病人的护理 消化系统疾病病人的护理 泌尿系统疾病病人的护理 血液系统疾病病人的护理 内分泌代谢疾病病人的护理 风湿性疾病病人的护理 神经系统疾病病人的护理 传染病病人的护理 实践指导 编写结构 第一章为绪论 其余各章的第一节均为概述，简要地复习该系统的结构和功能，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状、体征，并按护理程序的模式对常见症状、体征的护理分别进行阐述 第二节以后为具体疾病病人的护理。首先为节前引，对该节的重、难点和学习过程中应注意的问题给予提示；其余编写内容以护理程序为框架编写，分为完整和简略两种格式 二、内科护理的学习目的与方法 护理专业的起始教育主要是通科护理教育 中专学生毕业时应具备通科临床护理的基本能力，通过国家护士执业资格考试，获得护士执业资格证书，经注册，成为合格的注册护士，才能从事护理专业工作 内科护理是临床专业课中的基础和关键课程 内科护理的学习方法 理论学习：教师讲授常见病、多发病的概念、病因和发病机制、临床表现、诊断和治疗要点。 临床见习：配合课堂教学进行临床见习。 内科护理的学习方法 多观察 勤思考 多请教 重理解 积极讨论 做好笔记 以整体护理观指导学习 整体护理观是适应医学模式的转变，适应社会需求和医学的发展变化而建立的全新的护理理念和科学的临床思维和工作方法 通过理论学习和实践，熟练应用护理程序，贯穿整体护理理念，使这种理念和概念框架内化为自身的学习和思维习惯，将来再外化为工作方法 在学习中自觉地用整体观思考问题，在工作中自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面对健康问题的反应和对护理的需求，用整体观观察和护理病人 重视对实践技能的学习掌握 职业教育的本质特征是以基本满足岗位需求为出发点和归宿的教育 中等卫生职业教育的培养目标是：培养技能型、服务型的高素质劳动者 护理是实践性非常强的学科，技术操作的熟练程度直接影响着护理和抢救的效果 本教材在内容的选择、编写的体例和对实践指导的处理上，都体现了实用性和实践性 三、内科护理学与相关学科的发展 内科护理学与相关学科的发展 基础和临床医学的进展，对许多疾病的病因和发病机制有了进一步的认识，从而为新的预防和治疗方法的探索开辟了新路径。 药理学的研究进展，产生了大批根据发病机制研制的新药，为一些疾病提供了更有效的治疗方法。 在检查和诊断技术方法上：心、肺、脑的电子监护系统；内镜技术的改进；影像诊断技术的发展极大地提高了疾病的诊断水平。 在治疗技术方面： 血液透析、腹膜透析等血液净化技术的不断改进； 器官移植技术及术后有效的免疫治疗，使脏器功能严重衰竭病人的生命得以延长； 埋葬式人工心脏起搏器向微型、长效能源、程序控制和多功能化发展，心导管诊断和介入性治疗技术的进展，使一些心脏疾病的疗效大为改善。 这些基础和临床医学的进展所带来的临床上诊断和治疗的变革，无不促进了内科护理学的发展，而内科护理学的发展又促进了临床诊疗技术的进步。 四、内科护理学对社会需求的适应 （一）社会需求变化和医学发展对内科护理的影响 疾病谱的变化 人口老龄化进程加速 联合国制定的人口老龄化标准为：达到或超过60岁的人口占总人口的比例超过10%或达到或超过65岁的人口占总人口的比例超过7% 1999年，我国达到或超过60岁的老年人已达到1.26亿，占总人口比例的10% 2000年，达到或超过65岁的老年人突破7% 到2025年，达到或超过60岁的老年人将达到2.8亿，占总人口的18% 到2050年将达到4亿多，占总人口的25%，成为高度老龄化国家 医疗费用增长过快 近年来，我国的医疗费用总体呈持续增长的态势，使国家、社会和群众经济负担过重 卫生服务资源利用不足和资源浪费现象普遍存在 医学的快速发展 基础医学和临床医学均有了快速发展，促进了内科护理的发展 内科护理的发展，又促进了临床诊疗技术的进步 （二）内科护理