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社区护理学概论 主讲人 朱珍玲 主要内容 一 基本概念 二 社区护理发展历史 三 国内外社区护理现况 四 社区护理的地位与作用 社区的概念 社区一词自问世以来，社会学家、人类学家、政治学家等各专业领域学者均曾从其专业角度为社区下过定义，目前已知不下百种。 1 定义 WHO对社区定义：10~30万人口，地理面积5000~50000平方公里。 在我国城市，社区一般按街道办事处设置，人口一般在3万—10万之间；农村按乡、镇、村划分。 卫生体系 卫生服务体系 卫生保障体系 卫生执法体系 医疗保 预防保 社区保 社区卫生服务中心 健服务 健服务 健服务 社区卫生服务站 诊所 全 社 康 营 心 中 其 科 区 复 养 理 医 他 医务室 医 护 医 师 咨 师 师 士 师 询 医 师 老人院我国的卫生体系 我国从1997年开始发展社区卫生服务，截至2005年全国95%的地级以上城市，86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务。全国设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。基本形成了社区卫生服务组织和服务网络。在大中型城市，政府原则上按照3~10万居民或一个街道办事处所管辖的范围设置一所卫生服务中心，设置若干社区卫生服务站。 区、县人民政府 区域预防 区域医疗中心 和有关机构 保健中心 （二、三级医院） 街道∕乡镇办事处 社区卫生服务中心 其他卫生机构 社区有关组织 居民委员会 社区卫生服务站 社区其他卫生服务组织 1 概念 社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，借助有组织的社会力量，服务于社会全民，为社区的个体、家庭、群体提供全科性的，动态性的连续性的及贯穿于生命全过程的健康服务，实现预防疾病及残障，维护和促进健康的目标，提高社区人群生活质量和健康水平的护理服务活动。（理论基础、服务对象、内容、目标、方式） 社区护理与医院护理的比较 世界范围内的健康问题 世界卫生组织在1995年列举了50项世界卫生现状的事实，对我国社区护理有一定影响的有以下几个方面的事实。世界最落后的发展中国家的人口平均寿命为43岁，而发达国家的人口寿命为78岁；三十年内，发展中国家65岁以上的人口大约会增加2～4倍；50岁以上的妇女，每五人中便有一人患骨质疏松症，是引起妇女骨折的重要原因；如果能推广母乳喂养，全世界每年可避免一百万儿童的死亡；世界上有二百万以上的儿童处于营养不良的状态，是世界儿童总数的三分之一；青少年未婚先孕的死亡率及并发症的发生率都很高。 有些国家15～19岁的未婚母亲的死亡率是正常生育的5倍；新感染的艾滋病病例中，三分之二发生在15～24岁的年龄层；全球夺走人的生命最多的是传染病及寄生虫病；平均每天有7000人死于结核病，每小时有1 000名新病例发生；全球大约有90％的工作人员无法获得职业卫生服务，每天有大约33 000人因工作环境不安全而受伤，600人因此而死亡。全球约有8％～18％的成人患有高血压所引起的心脏病、中风及肾脏病；本世纪末，将有超过一亿的人患糖尿病，而其中90％的糖尿病是由不良的生活习惯，如营养不当、缺乏运动及锻炼所致；世界上约有五亿人患神经官能症、躯体性疾病及与压力有关的疾病。有两亿人患慢性抑