04.护理质量管理实践与思考-张红梅2014.2.26.pptVIP

四、讨论 1、护理质量管理的现状？ 2、理想的“以患者为中心”的护理服务？ 3、我的岗位职责？ (三)建立长效机制，实现管理常态化 1.建立优质高效的一级质控组织：形成纵到底横到边的全覆盖质控网络，切实发挥全面、全程、全员的质量控制作用，不断提升科室护理质量整体水平 第一道屏障：护士自我教育、自控、自纠 第二道屏障：质控成员互相帮助（取长、补台、提醒）、相互控制 第三道屏障:护士长全面控制 2.建立内部长效激励机制： 护士长每月都要与护士、质控员沟通、交流，对提出并被采纳建议的护士给予绩效奖励，常总结、常公示、常有效 3.重视已经发生的护理安全（不良)事件：不要嫌麻烦! 从认真分析、解决这些问题入手，使科室管理更规范，提升护理质量 护士在护理质量管理中的作用 人人要做运动员，又要当好裁判员！ 护士对自己：(1)常反思、回头看（完成工作之后回头再审视、评价） (2)有无问题？改进建议？ 质控成员对自己、对他人：是护士长的又一双眼睛，兼执行与管理双重角色。在督导中关注本科室护理效果的一致性，把自己做的与同事做的直接对比，思考有什么不同?为什么不同？是否需要保持一致？如何保持一致？ 常反思的人进步快!评判性思维助推护理改革! 仁爱 博学 严谨 卓越 护理质量管理实践与思考 河南省人民医院护理部 张红梅 2014.03 提 纲 一、护理质量相关概念 二、我院护理质量管理实践 三、思考 四、讨论 为啥管？ 管什么？ 怎么管？ 管的效果？ 如何评价？ 为什么二战时期美国降落伞的良品率达100%？ 一、护理质量相关概念 1.护理质量管理 : 是指制定护理质量标准，按照标准对护理工作的全过程进行有目的的评价、判断；检查患者是否得到应有的护理效果，要不断地总结经验、找出差距，通过信息反馈，实现有效的控制管理过程 2.护理质量 : 指的是护理工作为患者提供护理技术和护理服务 的效果和程度，是在护理过程中形成的客观表现。 指护理人员的工作表现及服务效果的优劣程度 3.护理质量标准 : 是护理质量管理的基础，是护理实践的依据，是衡 量整个工作或单位及个人的工作数量、质量的标尺 及砝码 4.护理持续质量改进的内涵 理念：以患者为中心；设定的标准只是最低的要求；是预防，非核查；是持续性；所有人都参与 基础：硬件和软件；体制建设、机制建设、标准建设、人才建设、文化建设 内容：通过完善工作过程，提高工作质量标准；减少工作偏差（随意性）,提高在执行工作的一致性 科学手段：PDCA循环；根本原因分析（RCA）；失效模式效应分析（FMEA）；基于RCAFMEA，找到专科护理质量本底数据或基线，持续质量改进，及时检讨工作流程与制度的有效性 结果：质量改进策划是经常进行的，而且分层次（组织、部门、个人），质量改进策划越多，说明组织充满生机和活力。最终护理质量成为一个移动的目标，螺旋上升.... 二、我院护理质量管理实践 (一)护理质量管理组织架构 （二）三级质控模式 1.护理质控采取三级督导的方式，即护理部层面、医学部层面、病区层面 一级质控由病区护士长领导下的质控组参照护理质量标准对本病区进行督导 二级质控由学部护士长领导下的质控组对本学部所分管病区进行督导；三级质控由护理部组成的护理质量与安全管理委员会对病区进行督导 　　 《护理质量与安全管理手册》是我院现运行主要的的质控内容和工具，是每项评价指标的督导表格集合而成，每个季度由护理部向病区发放一册，作为一级质控的指引和资料 　　　　　 　　 2.各项督导标准和方法持续改进 根据国家的最新标准，查阅文献资料，借鉴其他医院先进理念和工作方法，与时俱进，促进科学规范化管理 自2011年以来各项质控督导表均被修订2次以上，如护士长优质护理服务工作质量修订7次，责任护士优质护理服务工作质量修订8次，优质护理服务病房管理质量修订5次，急救管理质量修订4次，夜间护理质量修订8次，午间护理质量修订5次 　　　 3.以“2013年护理质量评价指标的督导计划”举例如下： （1）护士长工作质量、责任护士工作质量、病房管理质量的护理部层面的三级督导不断创新和改进，第一、第二季度督导实现全院病区覆盖，第三季度实行病区教学式护理质量督导查房，督导病区为35位任职1年以内护士长所在病区，第四季度再次实现全院病区覆盖 具体方法：病区教学式护理质量督导查房：三位护理部主任、14位学部护士长及任职1年以下的35位护士长参与病区教学式护理质量督导查房，三位主任分别为组长，每月分别负责对责任护士、病房管理、护士长质量进行督导，每月依次轮换督导项目，新任职