3月份：无菌技术操作原则.pptVIP

4、住院病人床上用品每周更换一次，病人被送手术后更换床上用品一次，出现污迹随时更换。 5、住院人员进行手术、分娩前应更换干净衣服后，才进入手术室。 6、有严重感染、特殊菌株感染及有传染性疾病的病人，应设立相对的隔离单元，采取相应的消毒隔离和处理措施。 医疗器械、用物消毒管理要求： 1、凡灭菌后的物品，必须保持无菌状态。高压灭菌包（棉布包装材料）有效期为一周，疑有污染须重新灭菌后才能使用。 2、无菌物品定点放置于清洁、干燥、离地面20－25CM以上的柜内，有合格标志及有效期，过期物品应重新灭菌。 3、无菌物品一人一用一灭菌。 4、碘酒、酒精应密闭保存（需拧紧盖口），容器每周更换消毒2次。置于无菌储槽、包中的一般灭菌物品一经打开，使用时间不超过24小时。提倡使用小包装。 5、无菌棉签开启需注明时间，使用时间不得超过24小时。安尔碘开启需注明时间，用后拧紧瓶盖，时间不得超过3天。 6、无菌盘须注明铺盘时间，超过4小时不得使用。 7 、抽出的注射药液须注明时间，超过2小时不得使用；开启的各种溶媒（除静脉用药外）超过24小时不得使用。 8、需送物流中心清洗消毒的各种医疗器械，须按规定进行初步清洁处理。 9、吸痰盘超过8小时不得使用，吸痰用液体超过24小时不得使用。吸痰管一用一换。 10、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、 呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换。用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。 11、体温计（腋探）一用一消毒，使用消毒液浸泡30分钟以上干燥待用。 12、止血带保持干净、清洁，每天集中清洗一次；若被血液、体液污染应在用后立即清洗，用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净晾干备用。 13、尿袋及引流袋每周更换1次，有污染立即更换。固定尿管每周更换一次。胃管每周更换一次。 14、血压计袖带：用0.05%含氯消毒液浸泡30分钟，清洗、晾干，每周更换。污染时随即更换。 15、血压计、听诊器：保持清洁，每天定时用紫外线照射30分钟。 16、治疗车、换药车上层为清洁区、下层为污染区，进人病房应配有快速手消毒剂。 17、各科室抢救用的麻醉咽喉镜用后及时清洗，再用0.05%含氯消毒液擦拭,掠干备用。使用前用75%酒精擦拭。 内镜的清洗消毒： 1、落实内镜消毒的各项规章制度，严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》。 2、做好内镜清洗消毒的登记工作。 3、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，穿破粘膜的内镜附件，必须灭菌，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。 4、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，应当进行高水平消毒，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等。 5、严格遵守清洗消毒步骤、方法： 水洗→酶洗（多酶洗液）→清洗→消毒或灭菌→冲洗 6、做好工作人员的防护。清洗消毒过程工作人员应戴防护眼镜、穿防水围裙。 医疗废物处理： 1、严格执行中华人民共和国国务院颁布的《医疗废物管理条例》。 2、医疗废物和生活垃圾应严格分类放置。医疗废物用黄色垃圾袋包装。生活垃圾用黑色垃圾袋包装。 3、锐器（针头、刀片、玻片、安瓿等）另外盛装于利器盒内。 4、严禁针头回套。 5、凡带有锐器（如注射器、输液管等）应放入锐器盒。 LOGO 无菌技术操作原则 重症医学科 李燕怡 无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。  消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染两个基本的环节。 医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。 基本概念 消毒 灭菌 病原微生物—无害化 一切微生物 相对概念 绝对概念 人工染菌后杀灭率99.9% 未检出需厌菌 自然菌杀灭率≥90% 未检出霉菌 洗手是预防和控制医院感染 所有措施中最基本、最重要、 最简单易行、最有效果的措施。 也是医务人员个人防护的最基 本措施。 洗手规范化:进入和离开病房时, 接触每位病人前后,无菌技术操 作前后,戴口罩和穿脱隔离衣前 后,接触可能污染的物品后,处理 污物后,脱去手套后 一.无菌技术操作原则 3. 无菌物品