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PDCA介绍 徐州市中心医院 1.PDCA的来源、特点、模式2.PDCA解决问题的基本步骤 3.PDCA的应用 主要内容 背景知识 PDCA的来源 PDCA循环又叫质量环 是管理学中的一个通用模型 最早由休哈特于1930年构想，后来被美国质量管理专家 博士在1950年再度挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程。 戴明 1900年10月14日，威廉.爱德华.戴明，出生于美国依阿华州的苏市； 1921年，他从怀俄明州立大学毕业，并取得电气工程学士学位； 1925年, 他从科罗拉多大学获得硕士学位； 1928年,获得耶鲁大学的数学和物理学双博士学位。 背景知识 戴明（W．Edwards．Deming） 1950年，戴明到日本担任产业界的讲师及顾问，其间帮助整顿、创立日本产业制度，塑造了风靡世界的日本企业管理模式。戴明的理论帮助日本从一个衰退的工业国转变成了世界经济强国。 戴明对品质管理所做的贡献 背景知识 他因对世界质量管理发展做出的卓越贡献而享誉全球。 同年，日本科工联合会设立了戴明奖，作为日本品质管理的最高荣誉，该奖每年都在日本颁发。 PDCA循环及其特点 PDCA的特点 PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(修正)的第一个字母; PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去。 PDCA循环特点 1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环。 PDCA的特点 P D A C P A D C P A C D 大环带小环: 类似行星轮系 一家医院整体运行的体系与其内部职能部门、临床及医技各科室子体系的关系，是大环带小环的有机逻辑组体。 等级医院评审标准－医疗质量持续改进是一个整体运行体系，是大环，二十七个专项的持续改进，是子体系的改进，是小环。 科室内开展PDCA质量持续改进是一个小的PDCA循环，院级质量控制部门要求开展的医院质量持续改进就是一个大的PDCA循环。 2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步。 PDCA的特点 PDCA循环特点 原有水平 新的水平 P A D C P A C D 3、PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的. PDCA的特点 PDCA循环特点 6、推动PDCA循环的关键是“ ”阶段 5、一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环，依次类推，持续改进无止境。 4、PDCA的循环的四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始地进行 A-处理 PDCA 模式分为四个阶段和八个步骤 P(计划) : 从问题的定义到行动计划 D(实施) : 实施行动计划 C(检查) : 评估行动结果 A(处理) : 标准化和进一步推广 PDCA循环模式 PDCA 的模式 四个阶段： PDCA解决问题的八个基本步骤 PLAN DO CHECK ACT PDCA循环模式 1、分析现状找问题 2、找原因 3、原因分析 4、措施计划 5、对策实施，落实责任人、实施方法、实施步骤,收集数据 6、检查效果 (分析数据) 7、总结经验 并进行标准化 8、未解决的问题转到下一个 PDCA循环 举例一：应用PDCA循环管理医务人员手卫生 1、分析现状找问题 我科手卫生依从性差，达标率不够，七步洗手法知晓率不能达到100%。 PDCA循环运用 头脑风暴法 应用PDCA循环管理医务人员手卫生 2、找原因 1、干手设施不到位 2、医务人员不愿与患者共用洗手池 3、医务人员感染控制意识淡薄 4、医疗工作量大，在客观上没有洗手时间 医院的洗手池每个房间均有，但水龙头不是肘式或脚踏的，使用起来不方便，大部分洗手池旁没有干手设施。 虽然每个病房都有卫生间，但是医务人员不愿意到卫生间去洗手，感觉不干净，所以整个病区医疗护理操作完才回到治疗室洗手，不随时洗手。 医务人员不重视医院感染控制工作，不能合理应用抗菌药物，不配合医院感染控制措施的落实。 由于门急诊工作量大，患者病情急，生怕洗手拖延时间引起患者的不满。 3、原因分析 PDCA循环运用 应用PDCA循环管理医务人员手卫生 鱼骨图（因果图）：发现事情的因果关系 洗手液 职能部门 医务人员 患者 名称 影响骨脊柱科手卫生的原因分析 门诊量过大 惰性心里 意识淡薄 没有时间 含酒精 供应不足 监督检查少 处罚力度小 培训不足 手卫生依从性差 PDCA循环运用 应用PDCA循环管理医务人员手卫生 4、措施计划 3、 督导检查 1）日常检查，科主任、护士长督导检查。 2）职能科室督查，感染管理科