[传染病护理学]艾滋病.pptVIP

⒍家庭应对无效 ⒎有皮肤完整性受损的危险 与腹泻、局部受压、皮肤卡氏肉瘤、机体抵抗力低下有关。 ⒏有传播感染的可能 ⒌潜在并发症－肺孢子虫肺炎 口腔炎感染性肝炎 肠炎。 ㈠一般护理 ⒈隔离与消毒 进行接触隔离与体液隔离 ⒉休息 ⒊饮食 八、护理措施 4、病情观察 及时各种机会性感染。 肺孢子虫肺炎：慢性咳嗽，短期发热，呼吸急促，发绀，部分患者肺部有湿罗音。 口腔和食管炎：吞咽疼痛、胸骨后烧灼感，为念珠菌、疱疹病毒或巨细胞病毒感染。 肝炎：肝大和ALT升高，则为隐孢子虫、巨细胞病毒及鸟分支杆菌感染后的肝炎； 病程中还可出现脑炎，视网膜炎，肛周疱疹病毒感染，隐孢子虫、鸟分支杆菌感染所致的腹泻和体重减轻； 发现有生命体征恶化时，应及时抢救。 1、个人应对无效的护理 尊重患者人格，帮助患者建立自尊、自信和成就感。消除报复心理。 给患者做护理时，应保持一种不予评判的态度，适当提供患者想要的信息； 病情好转后，可让患者参加适量的活动，以转移对疾病的注意力。 ㈡对症护理 给患者提供与家庭、亲属及其他社会关系网络的相互接触机会。 出院后，帮助患者在团体中得到身体与精神上的帮助。 * * acquired immune deficiency syndrome 怀化医学高等专科学校 周兰英 学习目标 课 时：2学时 教学目的和要求： 1、了解艾滋病的流行病学资料及发病机制。 2、熟悉艾滋病各期的临床表现（重点）。 3、掌握艾滋病的预防措施（重点） 。 4、掌握艾滋病的护理诊断及护理措施（难点）。 全世界艾滋病最为猖獗的5个国家中，埃塞俄比亚、南非、赞比亚和津巴布韦都实现了新增艾滋病感染者减少25％以上， 卫生部2010年11月29日通报了我国艾滋病疫情及防治工作情况。 截至今年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人370393例，其中病人132440例；死亡68315例。2009年，卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估结果表明：截至2009年底，估计我国现存活艾滋病病毒感染者和病人约74万人，其中病人约10.5万人； 2009年新发感染者约4.8万人，因艾滋病相关死亡约2.6万人。 艾滋病(AIDS)：是获得性免疫缺陷综合征的简称，由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性传染病.临床上有明显的后天获得性免疫缺陷的表现,以发生各种机会性感染及恶性肿瘤为特征，病死率极高。 人免疫缺陷病毒(HIV)（图）为单链RNA病毒，是一种逆转录病毒。此病毒既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性，主要感染CD4T淋巴细胞，也能感染单核-巨噬细胞等。 HIV抵抗力不强，一般消毒剂均可使其灭活，但对紫外线抵抗力较强。 一、病原学 HIV 侵犯CD4T淋巴细胞 细胞免疫功能受损 机会性感染及恶性肿瘤 单核-巨噬细胞 中枢神经系统 神经系统病变和精神障碍 ㈠ 传染源 患者及无症状病毒携带者。 ㈡ 传播途径 输血、血制品或接触含H1V的体液。 性接触传播：为本病的主要传播途径。 经血液及血制品传播：本病重要传播途径。（图） 母婴传播： 其他途径：移植病毒携带者的器官或人工受精亦可感染。 二、流行病学 中国累积报告HIV感染者感染途径 (1985-2003.6) Blood/products Others MTCT Blood collection Hetero/Homo sex 采血 9.4% 不详 18.7% 血液/血制品 1.6% 异性/同性 8.4% 静注毒品 61.6% 母婴传播 0.3% IDU ㈢ 人群易患性 高危人群有： 同性恋或性乱交者； 静脉药瘾者； 血友病及多次输血者； HIV感染的母亲所生婴儿。 温家宝总理看望艾滋病病人（2003） 本病潜伏期较长，为2～10年。可分为4期： ㈠ 急性感染期 感染后2～6周部分患者可出现类似感冒症状。 检查血小板减少，CD8 T淋巴细胞升高，HIV抗原阳性。 三、临床表现 ＋ 临床上没有任何症状。 血清中能检出HIV以及HIV抗体。 此期持续2～10年或更长。 ㈡ 无症状期 除腹股沟淋巴结以外，全身其它部位2处或2处以上淋巴结肿大。（图） 淋巴结肿大直径在lcm以上、质地柔韧、无压痛、无粘连能自由活动。 活检为淋巴结反应性增生， 一般持续肿大3个月以上。 ㈢ 持续性淋巴结肿大期 1、机会性感染： 如卡氏肺孢子虫、隐孢子虫等。 ㈣ 艾滋病期 最 常 见 临床表现主要是慢性咳嗽、短期发热、渐进性呼吸困难、发绀和动脉血氧分压降低。