[医学]上课汇总.pptVIP

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  • 2018-02-19 发布于河南
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三度 全层皮肤烧伤,甚至伤及皮下、肌肉、骨骼。无水泡,呈腊白色或焦黄色或炭化,无痛觉,局温低,形成焦痂。可见树枝状栓塞血管。一般不能自愈,只有很局限的三度烧伤例外。 吸入性损伤 湿热空气比干热更严重 诊断标准:1、 相对密闭环境 2、 呼吸道咳嗽,咳出炭末痰,呼吸困难,肺部可能有哮鸣音 3、 面颈口鼻周常有深度烧伤,鼻毛烧伤,声音嘶哑 治疗上要注意保持呼吸道通畅,要作好气管切开的准备 烧伤严重性分度 轻度:二度9%以下 中度:二度10—29%,或三度小于10% 重度:总面积30-49%,或三度10-19%, 或已有休克、吸入性损伤或较重复合伤 特重度:总面积50%以上,或三度20%以上,或已有严重的并发症 小儿应调整 烧伤的病理生理和临床分期 急性体液渗出期(休克期) 感染期 修复期 休克期 休克期多指烧伤后48小时。 组织烧伤后立即反应是体液渗出,持续36-48小时。 小面积烧伤渗出有限,可通过人体代偿,所以可不补液。 大面积烧伤大量的体液渗出和其它的血液动力学变化,可急剧发生休克,所以要尽早开始输液复苏,先快后慢。 感染期 及时纠正休克(平稳度过休克期),就有抗休克的含义 浅度烧伤------创周炎症 严重烧伤------早期暴发全身感染,死亡率高 感染的威胁持续到创面愈合,所以严重烧伤的病危期可持续一二个月

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