[医学]中医查房.pptVIP

病例介绍 刁淑玉，女，92岁，因“腹痛3天，加重伴恶心呕吐1天”由急诊拟 “腹痛” “腹痛原因待查，高血压病” 于2012-06-29 21：30收住入院。 治疗：禁食、胃肠减压、补液、抑酸。 病例介绍 血常规: WBC：16.75×10^9/L、 中性粒细胞：16.24×10^9/L、 RBC：2.44×10^12/L、 血红蛋白：56g/L、 大便隐血：（+）。 上腹CT： 肝内多发占位，肝内外胆管扩张。 胆囊结石，胆囊炎 左侧肾上腺占位， 左上腹囊肿（肝或脾脏来源可能）， 腹腔积气，（胃肠道穿孔可能）。 心电图示：窦性心律，房性早搏 既往有“高血压、冠心病”病史20余年 病例介绍 患者 07-03 15：25转入本病区，平车推入。 T：38.0℃ P：95次/分 R：27次/分 BP：115/56mmHg。患者呼之不应，面色苍白，目眶凹陷，张口呼吸，呼吸浅促，口唇干裂，身热无汗，皮肤皱瘪，双足水肿，脉微细数，周身皮肤完好，带入胃肠减压管在位。 辩证分析 亡阴证：汗出而粘，如油如珠，身热面赤，虚烦躁扰，口渴而喜冷饮，眼眶深陷，唇干齿燥