帕可病历分享2015.12.12.pptxVIP

帕可病例分享芜湖市第国人民医院夏 仲病例 : 张某简要病史简要病史实验室检查及诊断治疗建议及病程管理文迪雅证据一般情况28 岁，男性，公司职员，大学毕业现病史 2011年8月在单位工作，疯狂爱上单位一位新招录的女同事，通过短信、电话、QQ等表达爱意，但遭到拒绝。进而警告对方，“你不要不与别人来往，与别人开房的事我就算了”；同时认为对方受到了领导的要挟才不敢和自己在一起。在单位感到被议论，被监视。2012年5月拿刀到单位“拯救女友”，后住院治疗，服利培酮5mg/d，好转出院。2014年网聊一女孩，不顾家人反对，汇钱，并且去见女孩。在路上给父亲发短信“坏人”。丢掉身份证件，认为有人通过手机、电脑监视，阻扰会面。再住院40天，治疗同第一次。2015年7月20日，突然离家，家人无法找寻。7月26日接到山东威海公安局电话，跳海，但又逃脱。后再次找到以后，送我院口服6片氯氮平并肌注氯哨西泮。既往史、个人史及家族史病例 : 张某临床表现患者描述临床表现及症状治疗建议及病程管理文迪雅证据临床表现及症状 前三天，嗜睡，不合作，T40.1，胸片：左侧支气管肺炎；生化： 谷丙转氨酶65 U/L第三天，意识清，接触能合作，但否认自己的姓名，否认陪护是父亲，认为芜湖不安全。有人要害他，把人杀了碾成粉沫放在房子里。在威海因为感到有个黑影进入身体，总是被控制，所以只有死了，才不会跟着，意外死亡都不行，只有自杀