No.12-2014.6.9-咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难.pptVIP

呼吸系常见症状的评估 （呼吸困难、咳嗽与咳痰、咯血 ） 南京医科大学一附院 孙培莉 呼吸困难 P19 目的要求 1、掌握呼吸困难的定义、临床表现及问诊要点。 2、熟悉呼吸困难的发生机制。 3、了解呼吸困难的病因。 病 案 （一）概念 呼吸困难（dyspnea)： 患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，并伴有呼吸频率、深度、节律的改变，重者出现发绀、端坐呼吸及鼻翼扇动。 二、病因 气道阻塞 肺部疾病 1、呼吸系统疾病 胸壁、胸廓、胸膜腔疾病 神经肌肉疾病 膈运动障碍 2、循环系统疾病 3、中毒 4、神经精神疾病 5、血液病 三、发生机制与临床表现 通气功能障碍 通气/血流比例失调 弥散功能障碍 三因素相互影响，可同时存在 1、肺源性呼吸困难 2、心源性呼吸困难 3、中毒性呼吸困难 4、神经精神性呼吸困难 5、血液源性呼吸困难 1、肺源性呼吸困难 ⑴吸气性呼吸困难 ⑵呼气性呼吸困难 ⑶混合性呼吸困难 呼吸系统疾病引起通气、换气功