上消化道出血-3_1.pptVIP

三、实验室及其他检查 1.实验室检查：血常规、肝功能肾、大便隐 血 护理评估 1.引发上消化道大量出血的病因 2.心理状态 常用护理诊断 1．体液不足 与上消化道大量出血有关。 2．活动无耐力 与失血性周围循环衰竭有关。 3．有受伤的危险：创伤、窒息、误吸 与食管胃底粘膜长时间受压、三（四）腔气囊管阻塞气道、血液或分泌物反流入气管有关。 护理措施 一、一般护理 1、休息 2、饮食护理 急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。 少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质。 出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。 食管胃底静脉曲张破裂止血后1-2天可进高热量、高维生素流质，无再出血可渐改为半流质、软食，限制钠和蛋白摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物。 二、病情观察 1、监测指标：生命体征 精神和意识状态 皮肤和甲床色泽、肢体温度 颈静脉充盈情况 出入量：尿量〉30ml/h 呕吐物及粪便的性质、量、颜色 血常规、电解质 2、周围循环状况的观察 根据Bp、P动