传染病总论-.pptVIP

传 染 病 学总 论Lemology 吉林大学第一医院感染科 教授、博士生导师、王峰 传染病学(lemology) 是研究传染病和寄生虫病在 人体 内、外环境中发生、发展、传播和预防规律的科学。 传染病学与其邻近学科具有密切而有机的联系。 传染病学工作必须具备这些学科的基本知识和技能。 前 言 传染病是严重危害人民健康的疾病 对传染病的警惕性时刻不能放松 警惕以消灭的传染病死灰复燃和新的传染病的侵入 2004年全球死亡病因 2004年全球十大死因 疟疾、艾滋病、腹泻、肺炎 心血管疾病、脑中风、糖尿病、癌症 意外， 伤害 全球每小时约有1500人死于传染病 发展中国家有半数死因是传染病导致的 传染病仍是儿童（63%）和未成年人48%生命健康的主要威胁 传染病的流行给国民经济造成巨大损失 传染病曾经给人类造成巨大灾难 鼠疫 曾导致欧洲1/3-1/2的人口死亡 天花 在古代大约60%的人口受到威胁，1/4的 感染者死亡 流感 1918年一场致命的流感席卷全球，造成 5000万人死亡，是历史上死亡人数最多 的一次瘟疫 全球正面临着新、老传染病的双重威胁 当前全球传染病的流行特点 少数传染病被消灭或将被消灭 一些过去已基本控制的传染病死灰复燃 常见多发传染病仍严重威胁人们的健康 新的传染病在不断被发现 全球正面临着新、老传染病的双重威胁 少数传染病被消灭或将被消灭 1885年发明了狂犬病疫苗 ，控制了狂犬病 1921年预防结核的卡介苗问世 1928年治疗百日咳的疫苗诞生 天花是人类消灭的第一种传染病 脊髓灰质炎在大多数国家已消灭 过去已基本控制的传染病死灰复燃 1. 血吸虫病 我国主要分布于长江流域及 1949年全国血吸虫病患者达1200万人 江西余江县 1955年消灭了血吸虫 1975年患病人数为250万 1988年患病人数降为40多万 1995年后血吸虫病抬头 目前全国有427 个县存在血吸虫病疫情，受威胁人口约6500万人 慢性血吸虫病患者81万（2.6万） 流行特点 急性感染呈上升趋势 （329例） 钉螺繁衍面积不断扩大 基本消灭县又回到流行县 新疫区不断增加 中国血吸虫病疫情出现反复，血防形势异常严峻  2. 结核病 已成为所有传染病中的第一大杀手 WHO估计在发展中国家每年感染结核的人数超过800万 全球每年有300万人死于结核病 2000年3月24日是世界结核日宣传主题是 “动员全社会，共同关注结核” 我国仍有5亿人曾感染结核杆菌， 600万人患结核，200万患者具有传染性，每年死于此病者达25万 2002年报告新发肺结核患者58万多例 80%在农村，青壮年患者比例高 未来的10年，我国可能有近5000万的感染者发生结核病 3. 艾滋病 正在全球蔓延，尤以非洲和亚洲地区最为严重 目前全世界艾滋病病毒携带者达到4000万，近一年全球新增加艾滋病病毒携带者500万人，其中300万人死亡 艾滋病在全球范围内丝毫没有被控制 艾滋病在我国流行分三个时期 传入期(1982-1988 每年不超过10例) 扩散期- (1989-1994) 快速增长期(1995-) 近十年一直以40%的速度增长 估计我国现有艾滋病病毒携带者85万—100万 4. 严重急性呼吸综合征（SARS） 2002年11月首先在中国广东出现，其后在香港、台湾、越南、加拿大、新加坡、美国以及欧洲相继出现演变为一场席卷全球的风暴 传染性极强、病情快速进展是该病的特点 截至2003年6月27日全球非典患者累计8445人死亡810人中国大陆5327人，死亡348 新发传染病在不断被发现 新发传染病在不断被发现 2002年底至2003年初 —— SARS 1998年 —— 西尼罗河病毒性脑 1996年 —— 人类疯牛病 1993年 —— 汉坦病毒肺综合征 1992年 —— O139霍乱 1989年 —— 丙、戊肝病毒基因被发现 1982年 —— 莱姆病 1981年 —— 美国发现首例艾滋病 1977年 —— 嗜肺军团菌病 1977年 —— 汉坦病毒流行性出血热；丁肝病毒 1974年 —— 发现输血后非甲非乙型肝炎