优质护理服务示范工程-5年以上4月份.pptVIP

护理部 陈思仙 2011年4月22日 如何推进优质护理服务持续发展 全国及安徽省开展优质护理服务的情况 成效与存在问题 如何认识和实施优质护理服务 2011年推进的工作思路 主要内容 全国有三级医院1329所， 其中1305所三级医院 开展优质护理服务，24所三级医院没有开展。 北京（2） 内蒙（1）江西（3） 湖北（13） 重庆（1） 云南（2）甘肃（1） 西藏（1） 尚未在全部三级医院开展。 共有3679所二级医院开展优质服务 全国进展状况 全国共有270所三级医院在50%以上的病房开展优质护理服务。 全国共有156所三级医院在全院开展优质护理服务。但在口腔医院、妇幼保健院居多。 截止2011年3月底，全省37所三级医院、162所二级医院开展优质护理服务，开展的病房数达776个 我省开展现状 ----三提高 患者满意度明显提高（贺国祥留影） 患者表扬信明显增多 护士责任感明显提升 ----三降低 病房患者投和纠纷降低 不良事件发生数量降低 家属陪护和自聘护工比例降低 ----三个初步形成 形成了重视、支持和谋划护理改革与发展的氛围 形成了扁平化责任制护理工作模式 形成了以病人为中心、全面履行护理职责的行业风尚 成效 1、仍存在片面认识，将“示范工程”简单认为是“无陪护”工程，理解为“洗头、洗脚”工程 2、对改革工作模式的理解和实践不到位 3、地区间、医院间发展不平衡 4、过分强调费用、人力等困难，人力资源不足 5、基础护理落实不到位，有点做表面文章 6、缺乏调动一线护士积极性的长效机制 7、支持保障系统不到位，认为是护理行业内部的事 8、大医院的表率和带头发挥不够 9、宣传工作有待提高 存在问题 （一）加强护理工作的重要性和必要性 护理工作在保障医疗安全和医疗质量方面担负着重要责任 美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月严重医疗不良事件的调查分析。3548例严重医疗不良事件 如何认识和实施优质护理服务 护理工作在密切医患关系方面的重要性。 “三分治疗，七分护理。” “病人无医，将陷于无望， 病人无护，将陷于无助。” ----王琇英 世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出，护士的工作主要包括四个方面： 一是照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和自立。护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动（Daily Living Activities）.在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。 ----根据患者自理能力提供帮助； ----促进患者尽快恢复； ----心理支持； 以上不仅对患者，还包括家属。 （二）护士应当履行的职责 二是协助治疗方面：护士应当活动根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。同时，护士还应当对患者病情和治疗的反应进行观察，并及时与医师沟通。 ----协助诊疗； ----观察病情和治疗效果； ----与医师沟通。 三是健康指导方面：护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，健康指导等。 四是沟通协调方面：护士应当与医师技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理是24小时持续性的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调性。 （二）护士应当履行的职责 《护士条例》规定护士的义务 护士在执业中，应当： ----遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定； ----对患者的紧急救护； ----发现问题医嘱提出质疑； ----尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私； ----参与公共卫生和疾病预防控制工作； ----在突发事件中，服从卫生行政部门和医疗机构安排，参加紧急救护。 为了贯彻《护士条例》规范和细化护士执业行为，卫生部部委托中华护理学会制定发布《护士守则》----护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。----护士应当对患者一视同仁，尊重患者，维护患者的健康权益。----护士应当为患者提供医学照顾，协助完成诊疗计划，开展健康指导，提倡心理支持。----护士应当履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人护理判断及执业行为负责。----护士应当关心爱护患者，保护患者的隐私。----护士发现患者的生命安全受到威胁时，应当积极采取保护措施。----护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动，参与突发事件时的医疗救护。----