关于老年人的健康评估.pptVIP

（一）非处方药物的用药指导 1、管理规定： 非处方药在世界发达国家中已施行了数十年，在日常生活保健中起到重要的作用。我国从2000年1月1日起，在药品管理上也开始试行国际通用的药品分类管理制度，根据药品的品种、规格、适应证、剂量和给药途径的不同，按照处方药和非处方药两类药品进行分类管理。 为了使群众更为方便，将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类，乙类非处方药除在药店出售外，还可在超市、宾馆、百货商店等处销售。而甲类非处方药只能在药店销售。 非处方药专有标识图案分为红色和绿色， 红色专有标识用于甲类非处方药药品, 绿色专有标识用于乙类非处方药药品和用作指南性标志。 2、选择的一般原则 1）正确选用，禁忌无病服药。 2）指导老人查看外包装，禁忌选用“三无”产品、包装破损和封口被打开的药品。 3）阅读说明书、按说明书用药。 4）给老人解读“慎用”“禁用”“忌用” 5）观察疗效、注意不良反应。 (二) 非处方药的家庭保管 1、存放药品时，还要注意把外用药和内服药分开，处方药和非处方药分开，以免误拿误服。特别要注意的是，毒性较大的药品一定要严格保管。 2、有些药需要在冰箱中储存，如果是要求在－4℃以下保存，需要放在冷冻室里冰冻。大多数要求在冰箱中保存的药物，最适宜的保存温度为2～8℃，如胰岛素、降钙素、降纤酶等药物放在冰箱的冷藏室便可。 3、需要注意的是，药物一旦开封其保存期是要缩短的，因此一定要注意使用期限。“已开封的快到期限的药品和过期的药品都应及时清理，否则这些药不但起不到治病的作用，反而会对身体造成伤害。” 4、药品说明书是用药的可靠依据。特别是对非处方药，由于没有医生的处方，说明书更是重要的参考。一些药由于放置时间过长，患者很容易忘记服用的方法，所以在药没用完之前，包装里的说明书不可随意丢弃 5、如果储备的药品出现以下情况，则不能再用：片剂产生松散、变色；糖衣片的糖衣粘连或开裂；胶囊剂的胶囊粘连或开裂；丸剂粘连、霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、变色或油层析出等。 6、储存药物要注意避光。阳光能加速药物的变质，特别是维生素类、抗生素类药物，见光后会变色，导致药效降低，甚至变成有毒的物质。此外，日光还可使某些光敏药物的颜色加深，产生光学异构体，导致药物失效。 （一）老年人的情感变化特点： 1. 不倾向于控制自己的情感，尤其在表现喜悦、悲伤、愤怒和厌恶情绪方面。 2.对害羞控制及对恐惧情绪的态度无明显差异 3.描述喜悦时用词少于中青年人。 4.忧郁感更多源于对健康的关注。 5.气愤的情绪：个人得失，不合心意的事情，不愉快的遭遇； 中青年：是否符合自己的心意，个人得失，不愉快的遭遇。 6.老年女性的疑病倾向比老年男性明显。 1.焦虑的评估 焦虑人们对环境中一些即将面临的、可能会造成危险和威胁的重大事件或者预示要做出重大努力的情况进行适应时，心理上出现紧张和一种不愉快的期待情绪。表现为紧张、不安、急噪等但又说不出具体明确的焦虑对象。老年人因为退休、丧偶、患慢性疾病等对自己未来生活的担忧常有焦虑情绪的表露。 常用评估焦虑的量表有： 汗密顿焦虑量表、状态-特质焦虑问卷 1.汉密顿焦虑量表：包括14个条目，分精神性和躯体性两大类 评定方法：两名经训练的专业人员进行联合 检查然后分别进行评定。一次需10-15min。 0-4分5级评分法评分： 0=无症状 1=轻度 2=中等有肯定的症状但不影响生活和劳动 3=重度症状重需进行处理或已影响生活和活动 4=极重症状极重，严重影响生活 2.状态—特质焦虑问卷 自我评价问卷，反映病人主观感受。 状态焦虑：指一种短暂性的、当前不愉快的情绪验，表现为紧张、恐惧、忧虑和神经质，伴有自主神经功能亢进； 特质焦虑：指相对稳定的焦虑性特质。 共40项问题，第1-20项评价焦虑状态，21-40项评价焦虑特质。 评分方法： “＊”条目反向计分 1-20项得分相加即状态焦虑总分（20-8分）； 21-40项得分相加即特质焦虑总分（20-80分） 分数超高说明焦虑越严重 2.抑郁的评估 抑郁是个体失去某种他重视或追求的东西时产生的情绪体验，是一种最常见的情绪反应。老年人常因为退休、子女长大后离家、身患某种慢性疾病等而出现情绪低落失眠等。　 抑郁显著特征：情绪低落。 典型症状：兴趣减退甚至消失，对前途悲观失望、无助感，精神疲惫，缺乏动力，自我评价低，严重时感到生活或生命本身没有意义。常伴：失眠、悲哀、行动受限、自责、性欲减退等，严重者出现自杀行为。 常用的抑郁评估量表有： 抑郁自评量表 90项症状自评量表等 （1）抑郁自评量表 SDS按症状出现频度评定，分4个等级： 没有或很少时间，少部分时