表3-1村卫生室调查表.docVIP

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2018-03-08 发布于河南
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表3-1村卫生室调查表.doc

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表3-1村卫生室调查表

表3-1 村卫生室调查表盟市：旗县：苏木乡镇：行政村（嘎查）名称：单位名称1（全称）单位名称2（全称）政府办（1是2否）一、基本情况Y-是，N-否） B4根据学历分类人 B1在岗职工人数人 B41 研究生及以上人数人 B11 卫生技术人员数人 B42 本科人其中 B111 医生数人 B43 大专人数人 B112 护师（士）数人 B44 中专及以下人数人 B113 卫生技师(士)数人 B3根据职称分类人 B31 高级职称人数人 B32 中级职称人数人 B33 初级职称人数人三、房屋情况 1房屋占地面积（平方米） 2 业务用房面积（平方米） 3 房屋所有权归属： 1乡镇卫生院 2村委会 3村医个人 4其他个人 5其他： 4 房屋结构：1民居（改造） 2专门建设 5 房屋造价（万元） 6 有无单独诊断室： 1无 2有 7 有无单独治疗室： 1无 2有 8 有无单独观察室： 1无 2有 9有无单独健康教育室：1无 2有 10有无单独药房： 1无 2有 11 房屋中有无其他设置：1 无 2有，如有，是四、设备情况 1 有无听诊器： 1无 2 有 2 有无血压计： 1无 2 有 3有无体温计： 1无 2 有 4有无压舌板： 1无 2 有 5有无出诊箱： 1无 2 有 6有无软尺： 1无 2 有 7有无身高体重秤： 1无 2 有 8有无污物桶： 1无 2 有 9有无储槽： 1无 2 有 10有无换药盘： 1无 2 有 11有无敷料罐： 1无 2 有 12有无观察床： 1无 2 有 13有无诊断床： 1无 2 有 14有无诊断桌： 1无 2 有 15有无药柜： 1无 2 有 16有无资料柜： 1无 2