消化道出血的护理1.pptVIP

消化道出血的护理 一、护理评估 二、常用护理诊断、措施及依据 三、相关护理诊断/问题 四、健康教育 五、护理评价 一、护理评估 1.病史 （1）出血病因的评估：常见病因及其特点为 1）消化性溃疡：有慢性过程、周期性发作、节律性上腹痛；出血以冬春季节多见；出血前可有饮食失调、劳累或精神紧张、受寒等诱因，且常有上腹痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解。 2）急性胃黏膜损伤：有服用阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、肾上腺糖皮质激素等损伤胃黏膜的药物史或酗酒史，有创伤、颅脑手术、休克、严重感染等应激史。 3）食管胃底静脉曲张破裂出血：有病毒性肝炎、血吸虫病、慢性酒精中毒等引起肝硬化的病因，且有肝硬化门静脉高压的临床变现；出血以突然呕出大量鲜红色血液为特征，不易止血；大量出血引起失血性休克，可加重肝细胞坏死，诱发肝性脑病。 4）胃癌：多发生在40岁以上男性，有渐进性食欲不振、腹胀、上腹持续疼痛、进行性贫血、体重减轻、上腹部肿块，出血后上腹痛无明显缓解。 5）大肠癌、大肠息肉及肠道炎症性病变，其中肠伤寒、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病和坏死性小肠炎有时可发生大量出血。下消化