术后疼痛护理-1.pptVIP

普外科术后疼痛评估与护理 主要内容 疼痛的概述 疼痛评估 疼痛护理 疼痛 是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 中医认为 手术创伤，脉络受损，气机不畅 气滞血瘀 疼痛 包含双重含义：即痛觉和痛反应 痛觉：是个人的主观知觉体验. 痛反应：是个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化。 因人而异，受个体的年龄、心理、情绪、性格、文化背景、经验等影响 分类 急性疼痛：持续时间少于3-6月，疼痛和组织的损伤有直接关系。 慢性疼痛 癌性疼痛 术后疼痛对机体的影响 呼吸 使膈神经兴奋的脊髓反射性抑制术后肺功能 ，疼痛引起病人无法用力咳嗽肺不张、肺部感染 循环 血压升高、心肌缺血风险增加 消化 抑制胃肠道的功能， 神经-内分泌 术后高凝、免疫抑制 泌尿系统、 情绪变化：焦虑、恐惧 不利于术后康复，容易引发术后并发症 转为慢性疼痛 目前需改进的观念 术后肯定痛，忍一下 肌注也能解决问题，不一定要PCA镇痛 镇痛有恶心、呕吐等副作用，不用也罢 只有术后痛才能镇痛 消除影响疼痛控制的因素： 1、害怕药物成瘾。麻醉药是术后止痛药的主要药物，害怕麻醉药物成瘾是直接影响有效疼痛控制的主要障碍。在临床工作中，一些护士混淆了麻醉药物的成瘾性、耐药性和依赖性的概念，把临床上因病人疼痛加剧需要增加药物用量或者