特殊患者-静脉穿刺一次性成功的技巧.pptVIP

护理人员的心理素质 情绪的变化可直接影响护士的注意力、意识状态等等 家庭、周围人际关系、运动量、疲劳程度等社会因素与护理人员静脉穿刺的成功率密切相关。 应具备良好的心理素质，不受外界因素的干扰 ，稳定的情绪和良好的心理状态也是提高静脉穿刺成功率的关键 老年病人? 动脉硬化 血管弹性差、脆性大 皮肤组织松弛 末梢循环不好 选择较直、管径较粗的静脉 穿刺时要特别注意绷紧皮肤 小儿病人? 头皮静脉分支较多，交错成网 血管表浅易见，相对固定 应选择较直与分叉少的静脉 绷紧头部皮肤，回血后不易继续前行， 应立即固定，否则易刺破血管 穿刺时要注意与动脉相鉴别 消瘦病人? 消瘦病人皮下脂肪少，血管表浅，管壁脆易滑动，对进针角度产生一定的影响 握拳后掌指关节高于手背肌层，对进针角度产生一定的影响。 穿刺时需牢牢固定血管，针尖应在静脉的上方向下压迫直接刺入，进针角度和力度不宜过大，见有回血，再顺血管走行方向缓缓进针1mm即可 肥胖病人 肥胖病人皮下脂肪丰满，血管多不隆出皮肤，但血管较固定。 可选择手腕、手背、足背等部位，拍打局部以使血管充盈明显。 要有足够的耐心，凭手的感觉，思维的判断力，以食指和中指摸索将穿刺的部位，来了解静脉走向和深浅度。 创伤、休克病人 循环血量骤减，外周血管萎陷、弹性差、浅静脉消失。 穿刺前对周围浅静脉均匀涂擦1%硝酸甘油，再予湿热敷(55～65℃)