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2011年交通医院新职工岗前培训医院感染、感染管理、传染病管理 护士篇 院感科 陆燕燕 传染病管理 一、传染病定义：传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种。 二、传染病的疫情监测和上报 《传染病信息报告管理规范》是依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律、法规而制定。是为了加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息。 2004年8月28日修订 法律 1、传染病疫情报告遵循原则 属地管理，分级负责。 2、医疗机构的职责 建立健全传染病诊断、报告和登记制度，对相关医务人员进行传染病信息报告培训，协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。按照传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。 3、责任报告单位 各级各类医疗机构 疾病预防控制机构 采供血机构 4、责任疫情报告人 在上述机构中执行职务的人员 乡村医生 个体开业医生 5、报告病种 （1）法定传染病 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。2种乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、 手足口、甲流 。27种 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。10种　　 （2）其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。如水痘、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣等。 （3）不明原因病例 不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例等重点监测疾病。 6、报告时限与方式 （1）传染病报告卡的填写　　 首诊医生或其他执行职务的人员负责填写，采供血机构人员当HIV两次初筛检测结果阳性时填写。属地疾病预防控制机构人员现场调查。 传染病报告卡的填写质量直接影响着传染病监测数据的完整性和准确性，对早期识别传染病爆发起着重要的作用。 （2）报告方式 　　 传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。 （3）报告时限 a．2小时内报告的病例：甲类传染病，乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，其他传染病和不明原因疾病暴发时。 b传染病报告卡通过网络报告，未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。 c．24小时报告的病例：其他乙类、丙类传染病病人及疑似病人，规定报告的传染病病原携带者。　　 实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告，未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 d．县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。 e．其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息报告管理规范》要求报告。获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在２小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的要同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。　　 f．不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地卫生行政部门指定的专业机构，接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。 (4)、填报要求（a）炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告： 　　 炭疽分为三类：肺炭疽、皮肤炭疽和未分型；病毒性肝炎分为五类：甲型、乙型、丙型、戊型和未