浅静脉留置针静脉输液操作.docVIP

浅静脉留置针输液操作流程 各位老师下午好！我是来自XX医院的xxx，我今天做的操作是浅静脉留置针输液，题目的案例是：49床，许梅，胃溃疡的病人，这两天进食比较少，早上查的血钾偏低，需补钾治疗，准备使用留置针给患者补液。现在，我去转抄医嘱（在办公室），转抄医嘱后请第二人核对（核对输液卡、核对医嘱） ↓ 评估病人 （蹲下看床尾床头牌核对床号姓名，站起后报出床号姓名，“49床许梅”然后到病人床边将输液卡放置床头柜上） ↓ 许奶奶你好（根据年龄或职业选择称呼）我是你今天的责任护士钱玉兰，你可以叫我小钱，过会儿我要来给你做静脉输液治疗。今天想挂哪只手呢？把手伸出来给我看一下（看静脉情况、皮肤及肢体活动度），血管弹性好的，皮肤也是完好的，（握住病人的手嘱病人活动一下肢体）肢体活动度也是好的。将手放被子里，要注意保暖。许奶奶你今天抽血查的指标稍微偏低点，所以等会儿给你补充点液体，这是今天临时加的一瓶补液，这两天治疗比较多，晚上10点钟还要挂一次水，等会儿给你打个留置针，留置针是个软管子留在你的静脉里，这样可以保护你的血管，减少反复穿刺给你带来的痛苦，并且明后两天就不需要再打针了，希望你能配合一下，好吗？好的。许奶奶你这样睡舒服的吧，要不要我协助你上个厕所，不需要，那好，你先休息，我去准备一下。我先把输液架放在你床头（同时将输液卡拿走）。 ↓ 站在床尾跟评委讲：病房环境是安静的；翻阅病人病历，病人心肺功能良好；无药物过敏史。（注意：评估时需看一下床尾有无巡视卡，如没有切记要带过去） ↓ 至办公室六步洗手法洗手，戴口罩，进治疗室 ↓ 跟评委讲：治疗室环境整洁，治疗台面清洁宽敞、适合操作，然后检查所有配液用物是否在有效期内（用物包括：消毒液、棉签、注射器、输液器、10%GS、KCL、砂轮）检查10%GS时要将输液瓶来回颠倒2次，检查有无浑浊沉淀，氯化钾要对光检查，检查结束后贴上输液卡，再请第二人核对。（治疗盘内用物包括止血带、棉签、消毒液、胶布、敷贴1张、静脉留置针1只、弯盘） ↓ 打开10%GS瓶盖，消毒1遍（由内向外消毒瓶塞顶部至瓶颈） ↓ 安瓿消毒2遍（用砂轮锯之前消1遍，锯之后消1遍，砂轮不用消毒） ↓ 以无菌技术抽吸药液（药液无外溢及浪费），加入药液 ↓ 再次核对KCL安瓿及配好的药液，签配液时间及配液人全名 ↓ 插输液器前再消毒一遍瓶塞及瓶颈（输液器中如另有排气管，两根一起插），连接输液器后将液体放至治疗车上 ↓ 处理治疗室台面上的垃圾，并以75%的酒精抹布擦拭台面，抹布搓洗干净后放于原处 ↓ 六步洗手法洗手后将锐气盒与止血带浸泡桶放于治疗车下层 ↓ 推治疗车进病房，进入病房后蹲下看床头牌核对床号姓名，站起后报出床号姓名：“49床许梅”。到病人床边时跟病人说：“许奶奶，我现在来给你挂水了，不要紧张跟以前挂水是一样的，49床，请问你叫什么名字啊？”然后将治疗盘拿至床头柜上，边排气边跟病人讲“许奶奶这个挂的是KCL，主要是给你补钾的，这两天吃的比较少，还是要坚持多吃点。比如一些含钾多的食物，象橙子啊、香蕉啊、蘑菇啊，这些都可以的”【排气时倒置茂菲氏滴管，打开调节器，液体流入滴管内液面达1/2~2/3时，折叠滴管根部的输液管，迅速转正，使液体缓慢流出，直至排尽导管和针头内的空气，关闭调节器，不污染针头、不滴夜。排气后检查输液器有无气泡，然后将输液器放置妥当】 ↓ 跟病人讲：“许奶奶，您现在把手伸出来” ↓ 扎止血带（在穿刺点上方10-15cm） ↓ 消毒2遍（范围8×8cm），消毒时跟病人讲：“许奶奶这两天人没劲是吧，那你就多在床上躺躺，有什么事你打铃，我就会来看你的” ↓ 准备敷贴（将外包装打开后在贴膜胶带上写上日期和时间，贴膜仍放于外包装内）、胶布 ↓ 打开静脉留置针外包装，将输液器头皮针插入肝素帽 ↓ 打开调节器，排尽套管针内气体 ↓ 再次核对输液卡上的床号姓名，说“49床许梅，是吧” ↓ 去除套管针外套，旋转松动外套管（转动一次就可以了） ↓ “许奶奶现在给你挂水，你将拳头握起来，”以左手绷紧病人皮肤固定静脉，右手持针，在血管上方使针尖与皮肤成15-30°穿刺,见回血后压低角度，顺静脉走行继续进针约0.2cm。 ↓ 左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，然后左手持针座将针芯与外套管一起送入静脉内 ↓ 左手固定Y型接口，右手迅速将针芯抽出，放于锐器盒内 ↓ 松开止血带，打开调节器，观察液体点滴是否通畅，嘱病人松拳，“许奶奶，现在针已经给你打好了，有点疼是吧。” ↓ 固定（用无菌透明敷贴对留置针管作密闭式固定，用注明置管日期和时间的透明胶布固定Y型接口，再用胶布固定输液器针尖），同时跟病人讲“我给你贴的这个膜不能浸水，浸水后容易脱落，针就会掉出来，还有穿刺的局部如果疼啊、痒啊或