胫腓骨骨折患者查房1.pptxVIP

深圳市第三人民医院 外二科 罗丹;概述;二、病因;三、临床特点 1.骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形 2.腓骨：骨折较少，较易愈合 3. 胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折 ; 4.胫骨上1／3骨折时，易造成小腿下段的严重缺血或坏死 5.胫骨中1／3骨折时，可导致骨筋膜室综合症 6. 胫骨下1／3骨折时，营养动脉损伤，容易发生骨折延迟愈合或不愈合 ;四、临床表现;;实验室检查 白细胞计数 9.3×10^9/L，中性粒细胞百分比 73.7 %， 红细胞计数 4.88×10^12/L，血红蛋白浓度 146 g/L， 红细胞压积 42.4 % 总蛋白(化学法或酶促法) 63.6 g/L，白蛋白(化学法) 42.5 g/L，谷丙转氨酶(速率法) 52 U/L，谷草转氨酶(速率法) 27 U/L，尿酸(酶法) 436 umol/L，葡萄糖(酶法) 5.65 mmol/L，钾(离子选择电极法) 3.8 mmol/L;影像学检查;术前CT二维重建;术前骨三维重建; 治疗 ;术前护理诊断;护理措施;3、皮肤护理 定时翻身：每2小时翻身一次 保持皮肤清洁，避免局部刺激：擦拭血迹，清洁皮肤，及时擦干汗液，更换衣物和床单 保护骨隆突处，支持身体空隙处：使用翻身枕，枕头 避免摩擦力和剪切力：避免推拉拖，床头抬高