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- 2018-02-20 发布于河南
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认识和掌握压疮的意义 科学预测压疮发生危险 降低护理风险 — 告知、预防 采取有效措施预防压疮 护士进行自我保护的依据 存入护理文件 合理分配医疗护理资源 提高护理质量 体现护理工作价值:主动性 入院病人压疮危险因素分析流程 新病人入院 Braden评分表 功能活动评分法Functional activity score FAS 评估在深呼吸、咳嗽、翻身下床活动或进行物理治疗时疼痛对功能活动的影响 主要适用于急性疼痛的评估 FAS评分标准: * 翻身 咳嗽 A-轻松地咳嗽 B-因为疼痛,咳嗽动作不能流畅完成,但仍可以完成 A-轻松的翻过去 B-因为疼痛,翻身动作 迟缓,但仍能翻过去 C-病人因剧烈疼痛无法 翻身 FAS评分举例 C-因为疼痛,咳嗽无法 完成 疼痛评估的原则 01.应该对所有患者进行疼痛评估 02.自我报告是疼痛评估的金标准 03.对于找不到确切病因的疼痛,不能简单的归为患者的心理因素 1. 患者有得到恰当疼痛评估和治疗的权利 3.即使没有生理上的诱因,疼痛仍可能存在 2.相信患者的主诉 Description of the contents 4 1 患者主诉出现新的疼痛 3 对于一些长时间存在的疼痛,如慢性疼痛需要根据疼痛情况规律地进行评估 2 镇痛治疗开始前 动态评估疼痛 镇痛治疗措施达到峰值效果后 如口服药物后1小时
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