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胸部的解剖 解剖： 胸部由胸壁、胸膜、胸腔内器官三部分组成。 位于胸部的食管，主动脉，下腔动脉，奇动脉，胸导管和迷走神经分别穿过各自裂孔进入腹腔。 1、胸壁：包括由胸椎、胸骨和肋骨构成的骨性胸廓以及附着在其外面的肌群、软组织和皮肤。骨性胸廓具有支撑、保护胸内器官和参与呼吸的作用。 2、胸膜及胸膜腔：胸膜系附着在胸壁内面和覆盖在肺表面的浆膜。胸膜腔为一潜在的密封腔隙，腔内有少量起润滑作用的浆膜。 3、胸腔及胸腔内器官：胸腔内分为右肺间隙、纵隔和左肺间隙三部分。两侧胸膜腔压力的平衡是纵隔位置恒定居中的根本保证。 常见的胸外伤 分类： 一·按照胸膜腔是否与外界相通胸部损伤可分为： （一）闭合性损伤 （钝性伤） 不相通 （二）开放性损伤 （穿透伤） 相通 （三）胸腹联合伤 二·依据危机生命的严重程度胸部损伤可分为： （一）快速致命性胸外伤 心脏压塞，气道梗阻，进行性大量血胸，张力性气胸，开放性气胸，连枷胸 （二）潜在致命性胸外伤 食管破裂，膈肌破裂，肺挫伤，心脏钝挫伤 胸部暴露面积大，容易受到外界的损伤。胸部损伤大约占全身创伤的1/4,且常为复合型损伤，胸腹联合损伤指损伤同时累及胸和腹部的多发性损伤。 胸部损伤根据是否穿破包括胸膜在内的全层胸壁并导致胸膜壁与外界沟通可分为闭合性和开放性损伤，致伤原因有所不同。 1、闭合性