中暑护理分析课件.ppt

中暑的护理 定义 中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损坏症状（高热、无汗及意识丧失或惊厥等）的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。 护理评估 中暑的经过和伴随症状。 周围的环境、工作种类、长时间或强体力劳动。 心理社会状况。 (一) 先兆轻症中暑的护理 （二）重症中暑高热的护理 （二）重症中暑高热的护理 降温护理注意事项 观察病情，做好护理记录 健康指导 * * 大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃ 上述症状加重，体温在38℃以上，面试潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸机循环衰竭症状及体征。 热病：是因高温引起体温调节中枢功能障碍，是体内热蓄积，临床以高热、意识障啊、无汗为主要表现。 热痉挛：是由于失水、失盐引起的肌肉痉挛。 热衰竭：因周围循环血容量不足，引起虚脱或短暂晕厥。 分级与表现 先兆中暑 轻症中暑 重症中暑 1 脱离高温环境:从高温处转移至阴凉通风处休息,解除或脱去衣服静卧,口服凉盐水或清凉含盐溶液. 2 服用解暑药。 3 补充液体及维生素:有虚脱者应静卧,静脉补给冰生理盐水,葡萄糖盐水和氯化钾,以及大剂量的维生素C. 4 做好心理护理:解除病人恐惧紧张情绪,并告知有关中暑的预防知识和急救措施。 物理降温 药物降温 (1)患者置于25摄氏度室温,湿度50%~70%而且通风良好的环境,在头劲部,腋下和腹股沟等大动脉处放置冰袋或湿冷毛巾,每15分钟更换1次.昏迷者头袋冰帽. (2)将患者置于25摄氏度的水流中浸泡或冲洗(除头部外),注意水温不可过低,忌用水冲洗心前区避免诱发心脏骤停. (3)对年老体弱,病情危重及心功能不全者,为防止出现意外,宜采用温降体温的做法,即用20%~30%的酒精从上到下,从颈部,腋下螺旋式按摩擦洗患者皮肤,在大血管浅表处作重复擦洗,直到皮肤发红,以达到散发热能,保护内脏的效用. (4)对体质较好的患者,亦可用生理盐水降温 物理降温 药物降温 常用氯丙嗪25~50mg加入500mL的冰葡萄糖盐水中静滴1~2小时.在用药过程中要注意输液速度慢而均匀,密切观察血压的变化,如收缩压10.7kPa时,应减慢滴速或停药.对老年及重症者禁忌快速推注降温药,以免诱发心脏骤停或肺水肿 (1)病情监护:在降温过程中应注意病情监护,严密观察T,P,R,BP等变化. (2)防止冻伤:降温时要注意不要引起寒颤,以病人感觉凉爽舒适为度心前区及胸部勿置冰袋,骨突出要防止冻伤. (3)因陋就简:无空调设备时可用风扇散热,注意环境降温,室中广洒冰水,放冰块,农村可用井,泉水擦洗身体,体表盖以湿毛巾,促进散热降温. (4)合理按摩:对中暑病人的肌肉的痛性痉挛不需按摩,否则会使疼痛加重. (5)补充电解质:除了尽快补充钠氯的缺失外,还应注意适当补充其他电解质如钙镁等 观察生命体征、神志、瞳孔、二便、出汗等变化。 患者出现神昏、惊厥、四肢抽搐、冷汗不止、瞳孔散大时 ，立即报告医师，配合抢救。 *