颅脑损伤-07.4.pptVIP

脑震荡的治疗 1、急性期可卧床休息1-2周，减少脑力活动 2、对症治疗，如给予改善神经代谢药物 3、心理治疗，增强康复信心 （ 伤后可留观24-48h，以除外脑挫裂伤与颅内血肿并存。 治疗后自觉症状持续3个月以上，神经系统无阳性特征，查无异常发现者，应诊断为“脑外伤后综合征”。） 急救创伤 脑挫裂伤 机理：脑组织直接间接损伤 脑挫伤：脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者。 脑裂伤：软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage)。 伤灶日后可形成瘢痕、囊肿或与硬脑膜粘连，成为外伤性癫痫(traumatic epilepsy)的原因之一。蛛网膜与软脑膜粘连，影响脑脊液吸收，可形成外伤性脑积水(traumatic hydrocephalus)。 广泛的脑挫裂伤可在数周以后形成外伤性脑萎缩(traumatic brain atrophy)。 急救创伤 急救创伤 脑挫裂伤临床表现和诊断 意识障碍 最突出表现。一般伤后立即出现，多数病人超过半小时，严重者可长期昏迷。亦有清醒者 头痛与恶心、呕吐 颅内压增高、植物神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下腔出血所致 局灶症状与体征 依受伤部位