支气管哮喘-9.pptVIP

支 气 管 哮 喘 杨琳琳 一.病史回顾 二.定义 三.病因与发病机制 四.临床表现 五.相关检查 六.治疗要点 七.护理诊断 八.护理措施 九.健康指导 病史回顾 29床，陈守义 41岁 女 患者40天前开始出现咳嗽、咳痰伴气喘症状，咳痰为白色粘痰，难以咳出，每次咳嗽后出现气喘，持续时间约2-3小时，活动后症状加重。在诊所就诊予输液治疗后自觉症状好转，此后每次发作时自行服用“氨茶碱”气喘症状可好转。开始时每日发作约1-2次，此后逐渐加重，每日约3-4次，夜间频繁，起病时端坐卧位，自行用药效果不佳，出现气喘及呼吸困难，遂拟支气管哮喘，肺部感染入住我院。 患者入院时阳性体征 1.查体两肺可闻广泛湿罗音及哮鸣音，心率增大可闻及奔马率 2.6月9日血RT示：白细胞、中性粒细胞增高 3.PEF（呼气峰值流速）6月11日11：00 120 20：00 240 6月12日 7：00 80 定义 支气管哮喘：简称哮喘，是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应为特征的疾病。 发病机制 哮喘发病与气道的变应性炎症有关，包括速发型及迟发型哮喘反应。 变应性炎症——气道高反应性炎症 炎症细胞——释放炎症介质和细胞因子——支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多——支气管广泛狭窄与堵塞 病因与诱因 1、遗传因素 哮喘被认为是多基因遗传病。 2、过敏