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CAN WE FEED  ——重症患者肠内营养的实施 新疆医科大学第一附属医院重症医学科 张 莉 危重病人营养支持存在的问题 ＊危重病人普遍 (全球性) 存在营养不良 1970s: USA–Bistrian1, NZ–Hill2 1980s: USA–Kalmath3, Australia–Zador4 1990s: UK–McWhirter5, Australia–Middleton6 2000s: Germany–Pawellek7, UK–NHS Survey ＊营养不良影响危重病人预后8-12 危重病人营养支持存在的问题 To feed or not to feed the critically ill patient ★ 约35%危重病人得不到合适营养支持 ★ 营养不良影响患者预后 → 死亡率约增加3倍 → 并发症发生率增加 → 住院时间延长 能量代谢与能量需求 Overfeeding 并发症以及死亡率的增加 住院时间及机械通气时间延长 (1). Hoffer LJ, Am J Clin Nutr. 2003;78:906-11 (2).Scurlock c et al:, Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2008;11:152-155 (3). Krey