脑出血病人的护理-5.pptVIP

速尿 用于辅助高渗性脱水剂的降颅压作用，可减少心脏负荷，促进代谢产物排泄，减少甘露醇用量 机理：主要通过快速增加尿量提高血浆渗透压而起到降颅压的作用 注意事项 （1）长期应用此药应注意检查血中电解质浓度（2）剂量静注过快时，病人可出现听力减退或暂时性耳聋。与卡那或庆大霉素类抗生素同用时，更易引起听力减退。（3）静脉注射必须缓慢，不宜与其他药物混合注射。 （5）并发症的护理 脑疝： 1、评估有无脑疝的先兆表现:脑疝是指颅内疾病引起颅内压增高以及颅内压增高加剧的一种严重危象。应密切观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，应立即报告医生。 2、配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；迅速输氧。建立静脉通路，遵医嘱给予快速脱水、降颅压药物，如静滴甘露醇应在15—30分钟内滴完。备好气管切开包、脑室穿刺引流包、监护仪、呼吸机和抢救药物。 上消化道出血： 观察病人有无呃逆、上腹部饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征。胃管鼻饲的病人，注意回抽胃液，并观察胃液的颜色是否为咖啡色或血性，观察有无黑便，如有异常及时报告医生并留取标本监测潜血试验。 　　 口腔溃疡 ： 每日用生理盐水棉球清洁口腔2-3次,嘴唇干燥可涂石