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第四节 伤寒病人的护理 平阴职教中心 姚凯 饮食护理 1、发热时：高热量、高维生素、高蛋白质、易消 化流质或无渣半流质饮食 2、热退后：热退2W后恢复正常饮食。 3、饮食量：节制饮食，少量多餐，必要时禁食， 静脉补充营养。 4、维持水电解质平衡 5、饮食禁忌：避免过早进食产气、多渣、生冷、 过硬、刺激性强食物，避免过饱。 一、概述 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。 病理变化：回肠下段淋巴组织增生、肿胀、坏死、溃疡等。 临床特征：持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少及消化道症状等。 肠出血、肠穿孔等严重并发症。 乙类传染病，需严格管理。 伤寒杆菌的周身鞭毛 发病机制 二、护理评估 健康史 了解病史：潜伏期3~60天，通常为7~14天。 了解病人近期是否有不洁饮食史，发病前是否有与伤寒病人接触史，当地是否有伤寒流行，是否到过伤寒流行区，是否在伤寒流行季节发病，是否接种过伤寒菌苗。 健康史 评估流行病学资料 传染源：病人和带菌者 传播途径：经接触传播（消化道途径传播） 易感者：普遍易感，病后可获持久免疫力 流行特征：夏秋季多见 二、护理评估 身体状况——典型伤寒 二、护理评估 玫瑰疹 二、护理评估 身体状况——不典型伤寒 （1）轻型：全身症状轻，病程仅1~2周。 （2）爆发型：急性起病，毒血症状严重。 （3）迁延型：发热持续5W以上，呈弛张热或间歇热，